2025年护理静脉输液并发症试题及答案.docxVIP

2025年护理静脉输液并发症试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者输注50%葡萄糖溶液时，穿刺点上方3cm沿静脉走向出现条索状红肿，触痛明显，但未触及硬结。根据INS（静脉输液护理学会）2023版静脉炎分级标准，该患者静脉炎等级为：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

2.某化疗患者输注多柔比星过程中，穿刺部位出现局部肿胀，回抽无回血，推注药液阻力增大，局部皮肤苍白。此时最优先的处理措施是：

A.立即热敷促进吸收

B.快速推注生理盐水冲管

C.停止输液并回抽残留药液

D.局部注射地塞米松封闭

3.老年患者输注生理盐水（1000ml/h）30分钟后，突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音。最可能的并发症是：

A.空气栓塞

B.循环负荷过重

C.导管相关血流感染

D.药物过敏反应

4.患者输液时突发胸骨后疼痛、呼吸困难、血压下降，听诊心前区闻及“水泡音”。此时应立即采取的体位是：

A.头低足高左侧卧位

B.半坐卧位

C.平卧位

D.头高足低右侧卧位

5.新生儿输注脂肪乳剂后，穿刺点周围皮肤出现瘀斑、皮温降低，触诊有波动感。评估外渗程度时，最关键的指标是：

A.外渗药液的性质

B.肿胀范围直径

C.皮肤颜色变化

D.是否触及皮下硬结

6.长期留置PICC导管的患者，出现发热（38.9℃）、寒战，局部无红肿热痛，血培养显示金黄色葡萄球菌（导管血与外周血菌落数比值＞3:1）。最可能的诊断是：

A.静脉炎

B.导管相关血流感染（CRBSI）

C.药物热

D.蜂窝组织炎

7.输注万古霉素时，患者颈部、躯干出现弥漫性红斑，伴瘙痒，无呼吸困难。最可能的反应是：

A.过敏性休克

B.红人综合征

C.药液外渗

D.循环负荷过重

8.患者输注20%甘露醇后，穿刺静脉出现条索状硬结，皮肤色素沉着，局部活动受限。此静脉炎的病理类型为：

A.化学性静脉炎

B.机械性静脉炎

C.细菌性静脉炎

D.血栓性静脉炎

9.外周静脉输注去甲肾上腺素外渗后，正确的局部处理是：

A.50%硫酸镁湿敷

B.利多卡因+酚妥拉明局部封闭

C.热敷促进血液循环

D.立即切开引流

10.输液过程中，患者突然意识丧失、抽搐，心电监护显示室性心动过速，血钾检测3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。最可能的诱因是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

11.早产儿经外周静脉输注葡萄糖（浓度12.5%）72小时后，穿刺点周围皮肤出现水疱、表皮剥脱。根据外渗损伤程度分级，属于：

A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.4级（坏死）

12.患者输注人血白蛋白时，突发全身荨麻疹、喉头水肿、血压80/50mmHg。急救首选药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

13.中心静脉导管（CVC）置管后2小时，患者出现胸痛、呼吸急促、患侧呼吸音减弱。最可能的并发症是：

A.气胸

B.血胸

C.导管异位

D.空气栓塞

14.长期输注肠外营养的患者，出现黄疸、肝酶升高，最可能的并发症是：

A.胆汁淤积

B.药物性肝损伤

C.导管相关感染

D.高糖性高渗状态

15.输液结束拔针后，穿刺点按压5分钟仍出血不止，患者既往无出血史。最可能的原因是：

A.按压时间不足

B.血小板减少

C.使用抗凝药物

D.穿刺时损伤动脉

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.静脉炎的预防措施包括：

A.选择粗直、弹性好的静脉

B.高渗药液经中心静脉输注

C.严格无菌操作

D.每2小时评估穿刺部位

E.输注刺激性药物时减慢速度

2.药液外渗的早期识别指标有：

A.回抽无回血

B.局部皮温升高

C.推注药液阻力增大

D.输液速度突然加快

E.患者主诉穿刺点疼痛

3.空气栓塞的临床表现包括：

A.胸骨后疼痛

B.呼吸困难

C.血压升高

D.心前区“水泡音”

E.意识丧失

4.循环负荷过重的急救措施正确的是：

A.立即停止输液

B.取端坐位，双腿下垂

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.快速静脉注射呋塞米

E.皮下注射吗啡