基于倾向性评分匹配法分析妊娠合并乙肝患者母婴垂直传播的危险因素.pdfVIP

No.Oct年第卷第期

3514JMedTheorPracVol.38,20,202520253820医学理论与实践

基于倾向性评分匹配法分析妊娠合并乙肝患者

母婴垂直传播的危险因素

赵绘安阳市第五人民医院妇产科,河南安阳455000

摘要目的:基于倾向性评分匹配法分析妊娠合并乙肝患者母婴垂直传播的危险因素。方法:回顾性分析2016年1

月—2022年4月我院收治的625例妊娠合并乙肝患者的临床资料。观察母婴垂直传播发生情况,并据此分为垂直

传播组和非垂直传播组。采用1∶1倾向性评分匹配法对两组患者进行匹配,比较两组患者匹配前后一般资料。匹配

后,采用单因素及多因素logistic回归分析妊娠合并乙肝患者母婴垂直传播的危险因素。结果:妊娠合并乙肝患者母

婴垂直传播的发生率为4.80%(30/625)。匹配前,垂直传播组孕妇年龄、出生1min时新生儿Apgar评分、胎儿出生

体质量和孕妇不良孕产史、家族史占比均高于非垂直传播组(P0.05)。倾向性评分匹配后,共26对完成匹配。匹

配后,两组孕妇年龄、体质量、孕周、既往妊娠次数、不良孕产史、家族史、婴儿性别、胎龄、出生1min时新生儿Apgar

评分、胎儿出生体质量比较差异均无统计学意义(P0.05);单因素及多因素logistic回归分析结果显示,匹配后分

娩HBVDNA载量、HBeAg阳性和顺产均是影响妊娠合并乙肝患者母婴垂直传播的危险因素(P0.05),孕期抗病

毒治疗、新生儿疫苗接种联合注射HBIG是其保护因素(P0.05)。结论:基于倾向性评分匹配,分娩HBVDNA载

量、HBeAg阳性和顺产均是妊娠合并乙肝患者母婴垂直传播的危险因素,孕期抗病毒治疗、新生儿疫苗接种联合注

射HBIG是其保护因素。

关键词倾向性评分匹配法妊娠乙肝垂直传播危险因素

中图分类号:R714.251文献标识码:Bdoi:10.19381/j.issn.1001-7585.2025.20.028

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)1.2.1母婴垂直传播定义。将新生儿出生后6~12个月

感染人体引起的慢性传染性疾病,也是全球重点关注的公共HBsAg或乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)阳性的新

[1]

卫生问题之一。在我国政府大力支持以及医疗卫生部门生儿定义为母婴垂直传播。据此,将发生母婴垂直传播的归

的共同努力下,近年来HBV的感染率持续下降,但母婴垂直为垂直传播组(n=30),将未发生母婴垂直传播的归为非垂

[2]直传播组(n=595)。

传播仍是新生儿感染HBV最主要的传播途径。既往研究

[3]

发现,45%~50%的乙肝患者为母婴垂直传播所致。新生1.2.2临床资料收集。收集所有患者的一般资料,包括孕

儿免疫系统发育不完善,容易感染HBV,并可逐渐发展为慢妇年龄、体质量、孕周、既往妊娠次数、不良孕产史、家族史、

性乙肝,病情加重可进展为失代偿性肝硬化、肝衰竭、肝癌基线HBVDNA载量、基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、乙

[2,4]肝e抗原(HBeAg)阳性、分娩HBVDNA载量、孕期是否接受

等,严重危害新生儿的身体健康。因此,尽早明确妊娠合

并乙肝患者母婴垂直传播的危险因素,并采取积极的预防控抗病毒治疗和分娩方式、新生儿乙肝免疫预防方法[单纯接

制措施对预防及降低新生儿乙肝的感染率具有重要意义。种疫苗、疫苗接种联合注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)]以及新

倾向性评分匹配法是目前临床研究中常用的一种控制和平生儿性别、胎龄、出生1min时Apgar评分、