2025年骨科护理案例演讲题目及答案.docVIP

2025年骨科护理案例演讲题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.对于骨折患者，在牵引期间护理措施错误的是（）

A.保持牵引装置的有效性

B.观察患肢血运、感觉和运动情况

C.牵引重量可根据患者舒适度自行调整

D.定期测量肢体长度

答案：C

解析：牵引重量应根据病情和治疗要求由医生决定，不可随意调整，以保证牵引效果和防止并发症，所以C选项错误。A选项，保持牵引装置有效性是确保牵引治疗成功的关键；B选项，观察患肢血运、感觉和运动情况能及时发现牵引可能带来的血管、神经损伤等并发症；D选项，定期测量肢体长度有助于判断牵引效果及骨折复位情况。

举一反三：在骨科护理中，对于各种治疗装置如石膏固定、外固定支架等，都要保证其有效性和正确性，同时密切观察患者肢体的情况。例如，石膏固定后要观察有无压迫导致的皮肤破损、肢体肿胀等情况。

2.全髋关节置换术后，为防止假体脱位，应避免的体位是（）

A.患肢外展中立位

B.屈髋不超过90°

C.两腿分开

D.髋关节内收、内旋

答案：D

解析：全髋关节置换术后，髋关节内收、内旋易导致假体脱位，所以应避免该体位。A选项，患肢外展中立位有助于保持关节稳定；B选项，屈髋不超过90°可防止过度屈曲引起的脱位风险；C选项，两腿分开（外展位）有利于维持关节正常位置。

举一反三：关节置换术后不同关节有不同的体位要求，如膝关节置换术后要保持膝关节伸直位，防止屈膝畸形。这些体位要求都是为了保证假体的稳定和正常愈合。

3.骨折患者现场急救时，首要的任务是（）

A.固定骨折部位

B.包扎伤口

C.抢救生命

D.止痛

答案：C

解析：在现场急救时，遵循优先处理危及生命的原则，所以首要任务是抢救生命。A选项，固定骨折部位可以减少骨折断端对周围组织的损伤，但不是首要任务；B选项，包扎伤口可减少出血和感染机会，但也在抢救生命之后；D选项，止痛相对来说不是最紧急的处理。

举一反三：在各种创伤急救中，如车祸伤、高处坠落伤等，都要先评估患者生命体征，优先处理呼吸、心跳骤停等危及生命的情况，再进行其他处理。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.骨科长期卧床患者可能出现的并发症有（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.深静脉血栓形成

D.泌尿系统感染

E.关节僵硬

答案：ABCDE

解析：长期卧床患者局部皮肤长期受压，易发生压疮；因活动减少，痰液排出不畅，易引发坠积性肺炎；下肢活动减少，血流缓慢，易形成深静脉血栓；排尿不畅易导致泌尿系统感染；关节长期不活动，会发生关节僵硬。

举一反三：在护理长期卧床患者时，无论是骨科还是其他科室患者，都要针对这些并发症采取预防措施。例如，定期翻身预防压疮；鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰预防坠积性肺炎；指导患者进行下肢活动、使用抗凝药物预防深静脉血栓等。

2.以下属于骨折专有体征的是（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀是骨折及很多创伤都会出现的一般表现，不属于专有体征。

举一反三：在诊断骨折时，专有体征是重要依据，但没有专有体征也不能排除骨折可能，还需要结合影像学检查等综合判断。比如一些不完全骨折可能专有体征不明显。

3.脊柱骨折患者搬运时正确的方法是（）

A.三人平托法

B.四人平托法

C.单人背运

D.两人抬运

E.滚动法

答案：ABE

解析：脊柱骨折患者搬运时为避免脊髓损伤，应采用三人平托法、四人平托法或滚动法。单人背运和两人抬运可能会导致脊柱扭曲，加重脊髓损伤。

举一反三：对于颈椎骨折患者搬运时更要特别注意保持头部和颈部在同一轴线上，可使用颈托固定后再搬运。在急救培训中，这些正确的搬运方法是重点内容，以确保在遇到此类患者时能正确处理。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.骨折患者功能锻炼应遵循动静结合、循序渐进的原则。（）

答案：√

解析：骨折患者功能锻炼动静结合可促进血液循环，防止关节僵硬等并发症，循序渐进能保证锻炼效果同时避免过度锻炼导致骨折移位等不良后果。

举一反三：在康复训练中，不仅仅是骨折患者，其他疾病如脑卒中后的肢体功能康复等也都要遵循循序渐进原则，根据患者恢复情况逐渐增加训练强度。

2.骨牵引时，牵引针孔处每日用75%乙醇消毒是为了预防感染。（）

答案：√

解析：骨牵引时，牵引针孔处容易受到细菌污染，每日用75%乙醇消毒可有效预防感染。

举一反三：对于各种侵入性操作后的创口护理，消毒都是重要的预防感染措施。比如导尿管留置患者尿道口的消毒，中心静脉置管处的消毒等。