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供应室工作制度

物品回收制度

1.回收流程标准化

每日由专人负责到各临床科室回收使用后的医疗器械、物品等。回收人员需穿戴好防护用具，包括口罩、帽子、手套、防护服等，严格遵守防护要求，防止交叉感染。到达科室后，与科室护士进行交接，核对物品的名称、数量、规格等信息，并双方签字确认。对于污染严重的物品，应单独放置在防渗漏的专用回收容器中，标识清晰。

2.回收时间安排

根据各科室的工作特点和需求，合理安排回收时间。一般情况下，每天至少进行两次回收，分别在上午和下午。对于急诊、手术室等特殊科室，可根据实际情况增加回收次数，确保及时处理使用后的物品。回收人员需严格按照规定时间到达各科室，不得擅自更改回收时间，如有特殊情况需提前与相关科室沟通协调。

3.物品初步分类

回收的物品在返回供应室后，需立即进行初步分类。将一般污染物品、特殊感染物品、锐器等分别放置在不同的区域。对于一般污染物品，可先放入含有消毒剂的浸泡池中进行初步消毒处理；特殊感染物品需按照相关规定进行特殊处理，如采用双层包装、标识清楚后送消毒灭菌处理；锐器则放入专用的锐器盒中，防止刺伤工作人员。

物品清洗制度

1.清洗前检查

在清洗物品之前，工作人员需对物品进行仔细检查。检查物品的完整性，查看是否有破损、变形等情况；检查物品的清洁度，判断污染程度，对于污染严重的物品需进行预处理。对于有轴节、齿槽的器械，要打开轴节和齿槽，充分暴露内部结构，以便清洗彻底。

2.清洗方法选择

根据物品的材质、形状、污染程度等因素选择合适的清洗方法。对于一般金属器械，可采用手工清洗和机械清洗相结合的方式。手工清洗时，使用专用的清洗工具，如刷子、海绵等，按照从清洁部位到污染部位的顺序进行清洗，去除表面的污垢和血迹。机械清洗则可使用清洗消毒器，根据物品的类型和数量设置合适的清洗程序，确保清洗效果。对于玻璃、塑料等材质的物品，需采用温和的清洗方法，避免损坏物品。

3.清洗剂使用规范

选择符合国家标准的清洗剂，并严格按照使用说明进行配置和使用。清洗剂的浓度要适中，过高的浓度可能会对物品造成损坏，过低的浓度则无法达到清洗效果。在使用清洗剂时，要注意控制清洗时间，避免长时间浸泡导致物品腐蚀。清洗后的物品需用清水彻底冲洗干净，去除残留的清洗剂。

4.清洗质量监测

建立清洗质量监测制度，定期对清洗后的物品进行抽样检查。检查项目包括物品表面的清洁度、残留血迹、污垢等情况。可采用目测、ATP生物荧光检测等方法进行监测。对于清洗质量不符合要求的物品，需重新进行清洗处理，直至达到标准为止。

物品包装制度

1.包装材料选择

根据物品的性质、灭菌方式等选择合适的包装材料。常用的包装材料有棉布、无纺布、纸塑包装袋等。棉布包装材料应质地柔软、吸水性好、无破损，使用前需经过清洗、消毒处理；无纺布包装材料具有良好的透气性和阻菌性，一次性使用，避免交叉感染；纸塑包装袋应密封良好、透明度高，能够清晰地看到物品的内容。包装材料需符合国家相关标准，并有质量合格证明。

2.包装方法规范

不同类型的物品采用不同的包装方法。对于单个器械，可采用纸塑包装袋进行独立包装，将器械放在包装袋的中央，密封时要注意去除空气，确保密封牢固。对于多件器械的包装，可采用棉布或无纺布进行包装，将器械按照一定的顺序摆放整齐，用包装材料包裹好，并用化学指示胶带密封。包装时要注意物品的摆放位置，避免相互挤压和碰撞。

3.包装标识要求

包装好的物品需进行清晰的标识。标识内容包括物品名称、数量、灭菌日期、失效日期、包装者姓名等信息。标识应采用耐久性好的材料，如标签、墨水等，确保在灭菌和储存过程中不会褪色或脱落。对于特殊物品，如植入物等，还需额外标注相关信息，如型号、规格等。

4.包装质量检查

在包装完成后，需对包装质量进行检查。检查包装材料是否有破损、密封是否良好、标识是否清晰等情况。对于不符合包装质量要求的物品，需重新进行包装处理。

物品灭菌制度

1.灭菌设备管理

定期对灭菌设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。灭菌设备需由专业人员进行操作，操作人员需经过培训并取得相应的资格证书。在每次使用灭菌设备前，要对设备进行检查，包括检查设备的温度、压力、时间等参数是否正常，检查设备的密封性能是否良好。定期对灭菌设备进行校准和检测，确保灭菌效果符合要求。

2.灭菌方法选择

根据物品的性质、材质、污染程度等因素选择合适的灭菌方法。常用的灭菌方法有压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌等。压力蒸汽灭菌适用于耐高温、耐潮湿的物品，如金属器械、玻璃制品等；环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、不耐潮湿的物品，如电子设备、塑料制品等；低温等离子体灭菌适用于对温度和湿度敏感的物品，如内镜、光学仪器等。

3.灭菌过程监控

在灭菌过程中，要对灭菌参数进行实时监控。通过温度、压力、