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2025年检验类之临床医学检验技术(中级)试题及答案

一、A1型题（每小题1分，共20分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）

1.关于缺铁性贫血实验室检测的典型表现，正确的是

A.血清铁增高，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高

B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁蛋白增高，骨髓铁染色显示细胞外铁消失

D.红细胞平均体积（MCV）增高，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）正常

E.网织红细胞计数明显增高

答案：B

解析：缺铁性贫血时，血清铁降低（储存铁减少），总铁结合力增高（机体代偿性增加转铁蛋白合成），转铁蛋白饱和度降低（血清铁/总铁结合力＜15%）。血清铁蛋白是反映储存铁的敏感指标，缺铁时降低；MCV和MCHC均降低（小细胞低色素）；网织红细胞计数一般正常或轻度增高。

2.用于检测甲型流感病毒核酸的最常用方法是

A.免疫荧光法

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.实时荧光定量PCR（qPCR）

D.病毒分离培养

E.胶体金免疫层析

答案：C

解析：qPCR具有高灵敏度和特异性，可快速检测病毒核酸，是甲型流感病毒分子诊断的金标准。免疫荧光法和ELISA检测抗原或抗体，需在感染窗口期后才能检出；病毒分离培养耗时（3-5天）；胶体金法灵敏度较低。

3.下列哪种疾病会出现尿本周蛋白阳性？

A.急性肾小球肾炎

B.多发性骨髓瘤

C.糖尿病肾病

D.系统性红斑狼疮

E.肾盂肾炎

答案：B

解析：本周蛋白（Bence-Jones蛋白）是多发性骨髓瘤患者浆细胞分泌的异常免疫球蛋白轻链，可自由通过肾小球滤过膜，当超过肾小管重吸收能力时出现于尿中。其他选项均无此特征。

4.血培养采集的最佳时间是

A.发热前2小时或发热初期

B.发热高峰期

C.使用抗生素后2小时

D.寒战结束后

E.任意时间

答案：A

解析：血培养应在患者使用抗生素前、发热初期或寒战期采集，此时菌血症概率最高。使用抗生素后采集需注明，可能影响阳性率。

5.关于肌钙蛋白（cTn）的描述，错误的是

A.cTnI和cTnT是心肌特异性标志物

B.发病后3-4小时开始升高

C.峰值出现在12-24小时

D.持续时间可达7-14天

E.骨骼肌损伤时cTnT不会升高

答案：E

解析：cTnT在骨骼肌严重损伤（如横纹肌溶解）时可能轻度升高，而cTnI具有更高的心肌特异性。其余选项均正确。

6.流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞计数时，常用的抗凝剂是

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.枸橼酸钠

C.肝素

D.草酸钠

E.氟化钠

答案：A

解析：EDTA抗凝的全血可较好保存细胞表面抗原，适用于流式细胞术检测。肝素可能影响某些抗体标记，枸橼酸钠多用于凝血检测，草酸钠和氟化钠用于血糖检测。

7.怀疑新型隐球菌感染时，脑脊液涂片染色应首选

A.革兰染色

B.抗酸染色

C.墨汁负染色

D.吉姆萨染色

E.瑞氏染色

答案：C

解析：新型隐球菌有宽厚荚膜，墨汁负染色可清晰显示荚膜特征（透明空晕环绕菌体），是其首选检测方法。革兰染色阳性但荚膜不明显，抗酸染色用于结核分枝杆菌。

8.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的是

A.反映近1-2周的平均血糖水平

B.不受贫血影响

C.正常参考范围为4%-6%

D.糖尿病诊断标准为≥6.0%

E.溶血患者检测结果会升高

答案：C

解析：HbA1c反映近2-3个月的平均血糖水平，正常参考范围4%-6%（IFCC标准），糖尿病诊断切点为≥6.5%（WHO）。贫血（如溶血性贫血）会导致红细胞寿命缩短，HbA1c降低；溶血时大量红细胞破坏，未成熟红细胞增多，HbA1c降低。

9.下列属于颗粒管型的是

A.细胞管型崩解后形成的管型

B.由T-H糖蛋白构成的管型

C.含脂肪滴的管型

D.含细菌的管型

E.含血红蛋白的管型

答案：A

解析：颗粒管型是由细胞管型退化变性或血浆蛋白凝聚形成，颗粒来自崩解的细胞成分或血浆蛋白。透明管型由T-H糖蛋白构成；脂肪管型含脂肪滴；细菌管型含细菌；血红蛋白管型含血红蛋白。

10.鉴定肠杆菌科细菌最常用的生化试验是

A.氧化酶试验

B.触酶试验

C.葡萄糖发酵试验

D.吲哚试验

E.尿素酶试验

答案：C

解析：肠杆菌科细菌均能发酵葡萄糖（产酸或产酸产气），而非发酵菌（如假单胞菌属）通常不发酵葡萄