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2025年基本公共卫生服务项目(慢阻肺健康管理)培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理改变？

A.气道高反应性

B.持续气流受限

C.肺泡过度充气

D.黏液高分泌

2.根据2025年版《国家基本公共卫生服务项目-慢阻肺健康管理规范》，基层医疗机构对COPD患者进行筛查时，首选的肺功能检查指标是？

A.肺活量（VC）

B.第一秒用力呼气容积（FEV1）

C.FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）

D.最大呼气中段流量（MMEF）

3.某患者FEV1占预计值百分比为55%，FEV1/FVC=0.62，根据GOLD2025分级标准，其严重程度属于？

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

4.以下哪项不属于COPD患者急性加重的主要诱因？

A.呼吸道感染（病毒/细菌）

B.冷空气刺激

C.规律使用吸入剂

D.空气污染暴露

5.对COPD稳定期患者进行家庭氧疗时，推荐的吸氧时间和氧流量分别是？

A.每天≥15小时，1-2L/min

B.每天≥8小时，3-4L/min

C.每天5-10小时，2-3L/min

D.仅夜间吸氧，1-2L/min

6.基层医生对COPD患者进行症状评估时，应首选的简易工具是？

A.圣乔治呼吸问卷（SGRQ）

B.mMRC呼吸困难量表

C.6分钟步行试验（6MWT）

D.CAT（COPD评估测试）量表

7.以下哪类药物是COPD稳定期治疗中用于缓解症状的一线首选药物？

A.口服糖皮质激素

B.长效抗胆碱能药物（LAMA）

C.短效β2受体激动剂（SABA）

D.白三烯调节剂

8.COPD患者接种疫苗预防急性加重时，优先推荐的疫苗组合是？

A.流感疫苗+23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）

B.新冠疫苗+卡介苗

C.带状疱疹疫苗+乙肝疫苗

D.百白破疫苗+甲肝疫苗

9.对COPD高危人群进行筛查时，“20包年吸烟史”的计算方式是？

A.每天吸烟支数×吸烟年数÷20

B.每天吸烟包数×吸烟年数

C.每天吸烟支数×吸烟年数

D.每天吸烟包数÷吸烟年数

10.某COPD患者日常活动（如穿衣、洗漱）即出现呼吸困难，根据mMRC量表评分应为？

A.0级（无呼吸困难）

B.1级（快走或上缓坡时气短）

C.2级（因气短需减慢日常行走速度）

D.3级（因气短无法完成日常活动）

11.基层医疗机构对COPD患者进行随访管理时，稳定期患者的随访间隔建议为？

A.每月1次

B.每2-3个月1次

C.每6个月1次

D.每年1次

12.以下哪项不符合COPD患者肺康复训练的原则？

A.以耐力训练（如步行、爬楼梯）为主

B.急性加重期仍需坚持高强度训练

C.结合呼吸训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸）

D.训练强度需个体化，避免过度疲劳

13.COPD患者出现“桶状胸”的主要原因是？

A.长期咳嗽导致胸壁肌肉增厚

B.肺泡过度充气、肺容积增大

C.肋骨骨密度降低

D.胸膜粘连牵拉

14.基层医生对COPD患者进行用药指导时，需特别强调吸入剂使用的关键步骤是？

A.用药后立即平卧

B.深吸气后屏气10秒

C.用药前不清理口腔

D.每次用药后不漱口

15.以下哪项是COPD与支气管哮喘的主要鉴别点？

A.发作性喘息

B.可逆性气流受限

C.肺功能下降

D.炎症细胞浸润

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.属于COPD高危人群的是？

A.40岁以上长期吸烟者（≥10包年）

B.有职业粉尘/化学物质暴露史者

C.反复发生下呼吸道感染者

D.长期使用鼻腔减充血剂者

2.基层医疗机构开展COPD健康管理的核心环节包括？

A.高危人群筛查

B.规范诊断与评估

C.个体化干预（药物+非药物）

D.定期随访与效果评价

3.COPD患者急性加重的预警症状包括？

A.咳嗽频率增加

B.痰液量增多或性状改变（如变黄）

C.静息状态下呼吸困难加重

D.食欲明显改善

4.对COPD患者进行健康教育时，需重点强调的内容有？

A.戒烟的重要性及戒