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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺栓塞的影像学检查中，Doppler超声和CTPA（计算机断层肺动脉造影）的作用分别是？

A.Doppler超声用于确诊，CTPA用于筛查

B.Doppler超声用于筛查，CTPA用于确诊

C.两者均为确诊手段

D.Doppler超声用于评估血流，CTPA用于评估解剖结构

【参考答案】B

【解析】Doppler超声可快速筛查肺栓塞，但存在假阳性；CTPA为确诊金标准，但存在辐射风险。选项B符合临床实际应用场景。

2、脑出血的CT表现中，最典型的特征是？

A.脑沟变浅

B.脑室扩大

C.环形低密度灶

D.高密度血肿

【参考答案】D

【解析】急性脑出血CT表现为密度血肿（CT值约80-100HU），24小时内可见；环形低密度灶为陈旧性出血表现。选项D正确。

3、关于腕关节骨折的X线表现，错误的是？

A.骨折线清晰可见

B.可能合并关节半脱位

C.腕骨粉碎性骨折时可见“茶杯样”改变

D.挫伤时X线无异常

【参考答案】D

【解析】腕关节轻度挫伤X线可能无异常，但骨折时必然存在骨结构改变。选项D符合临床实际。

4、肺炎的影像学特征中，最的是？

A.胸膜增厚

B.磨玻璃影

C.肺不张

D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】磨玻璃影（GGO）是急性细菌性肺炎的典型表现，由间质性炎症引起。选项B正确。

5、肝硬化门脉高压的CT表现不包括？

A.门静脉扩张

B.脾脏增大

C.横膈升高

D.腹水

【参考答案】C

【解析】肝硬化门脉高压CT表现为门静脉扩张（13mm）、脾脏增大（100ml）及腹水。横膈升高常见于心衰或肺炎，与门脉高压无关。

6、腰椎间盘突出症的MRI检查中，最具特征性的信号是？

A.T1低T2高信号

B.T1高T2低信号

CT1等T2等信号

D.T2高信号

【参考答案】D

【解析】椎间盘突出时，髓核组织在T2WI序列呈高信号，与正常脊髓形成对比。选项D正确。

7、肾结石的影像学检查中，超声的优势是？

A.无创且可评估功能

B.准确测量结石大小

C.诊断肾积水

D.检测尿路上皮病变

【参考答案】A

【解析】超声检查肾结石创且可同时评估肾脏形态及功能，但结石大小测量存在误差（误差±2mm）。选项A正确。

8、急性心肌梗死的冠脉CTA检查中，ST段抬高最常见于？

A.前降支

B.回旋支

C.右冠脉

D.后降支

【参考答案】A

【解析】前降支（LAD）闭塞致ST段抬高占急性STEMI的60%-70%，后降支闭塞多表现为下壁心梗。选项A正确。

9、甲状腺结节的治疗原则中，错误的是？

A.单发性结节4cm可定期随访

B.腺叶缺失伴甲减需手术

C.微乳头状癌首选手术

D.甲状腺炎引起的结节无需治疗

【参考答案】D

【解析】亚急性甲状腺炎引起的结节可能自行吸收，但慢性甲状腺炎合并结节需评估甲功。选项D错误。

10、肠梗阻的影像学诊断中，最典型的表现是？

A.肠壁增厚

B.肠腔扩张伴气液平面

C.肠蠕动增强

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】B

【】肠梗阻影像学特征为肠腔扩张（直径3cm）及气液平面，肠壁增厚提示缺血。选项B正确。

11、肺炎患者X线检查最常见表现为：（A）右下肺大片状实变影（B）双肺散在结节影（C）纵隔淋巴结肿大（D）肺纹理增粗

A.右下肺大片状实变影

B.双肺散在结节影

C.纵隔淋巴结肿大

D.肺纹理增粗

【参考答案】A

【解析】肺炎典型X线表现为单侧或双侧肺野内大片状实变影，边缘模糊以右下肺多见。选项B为肺结核表现，C为纵隔淋巴结肿大（如结核或淋巴瘤），D为慢性支气管炎改变。

12、脑梗死MRI检查中，最早出现的征象是：（A）T1加权像低信号（B）T2加权像高信号（C）DWI高信号（）FLAIR高信号

A.T1加权像低信号

B.T2加权像高信号

C.DWI高信号

D.FLAIR高信号

【参考答案】C

【解析】DWI序列可在症状出现后30分钟内高信号，是急性脑梗死最早且特异性最高的MRI征象。T2加权像高信号需在发病6小时后出现，FLAIR高信号需12小时以上。

13、肝脓肿的CT特征性表现为：（A）肝内多发囊性低密度影（B）薄壁环形增强（C）肝包膜强化（D）肝静脉充盈缺损

A.多发囊性低密度影

B.薄壁环形增强

C.包膜强化

D.肝静脉充盈缺损

【参考答案】B

【解析】薄壁（2mm）环形强化伴中心低密度区是肝脓肿典型CT表现，多由脓液积聚和周围炎症反应引起。选项A为多囊肝，C为肝包膜下血肿，D为肝静脉血栓。

14、皮质醇增多症患者的MRI检查中，最常见异常为：（A）垂体腺