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2025年肾内科入科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.病毒感染B.链球菌感染C.葡萄球菌感染D.支原体感染

2.下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的症状（）

A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状

3.肾病综合征的主要临床表现不包括（）

A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿D.水肿

4.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症

5.慢性肾炎的治疗主要目的不包括（）

A.防止或延缓肾功能进行性恶化B.改善或缓解临床症状

C.消除尿蛋白及血尿D.防治严重并发症

6.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛B.发热、寒战C.肾区叩击痛D.真性细菌尿

7.下列哪种药物可导致急性间质性肾炎（）

A.青霉素B.庆大霉素C.布洛芬D.以上都可

8.肾性高血压最常见的原因是（）

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B.水钠潴留

C.肾动脉狭窄D.交感神经兴奋

9.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.红细胞生成素减少B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.慢性失血

10.下列哪项检查对诊断肾小球疾病最有意义（）

A.尿常规B.24小时尿蛋白定量C.肾功能D.肾活检

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.肾病综合征的并发症包括（）

A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

2.急性肾衰竭少尿期的治疗原则包括（）

A.控制入液量B.纠正电解质及酸碱平衡紊乱C.防治感染D.必要时透析治疗

3.慢性肾炎的临床表现有（）

A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压

4.肾盂肾炎的易感因素有（）

A.尿路梗阻B.机体免疫力低下C.女性尿道短直D.留置导尿管

5.肾性水肿的特点包括（）

A.从眼睑、颜面开始延及全身B.晨起时明显C.多为凹陷性水肿D.常伴有蛋白尿

6.下列哪些药物可用于治疗慢性肾衰竭贫血（）

A.促红细胞生成素B.铁剂C.叶酸D.维生素B12

7.急性肾小球肾炎的治疗措施包括（）

A.休息B.低盐饮食C.控制感染D.利尿消肿

8.下列属于肾小管功能检查的项目有（）

A.尿比重B.尿渗透压C.酚红排泄试验D.内生肌酐清除率

9.慢性肾衰竭患者饮食应注意（）

A.优质低蛋白B.高热量C.低磷D.控制水钠摄入

10.肾活检的适应证包括（）

A.不明原因的蛋白尿或血尿B.急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化

C.怀疑遗传性肾脏疾病D.无症状性血尿或蛋白尿

三、判断题（每题2分，共20分）

1.急性肾盂肾炎治愈后不会复发。（）

2.肾病综合征患者尿中一定有大量红细胞。（）

3.慢性肾衰竭患者均需要透析治疗。（）

4.急性肾小球肾炎主要是由感染后免疫反应引起。（）

5.肾性高血压患者降压治疗时血压降得越低越好。（）

6.慢性肾炎患者应长期严格限制蛋白质摄入。（）

7.留置导尿管时间过长易引发泌尿系统感染。（）

8.所有的血尿都是由肾脏疾病引起的。（）

9.慢性肾衰竭患者贫血纠正后，症状可明显改善。（）

10.急性肾衰竭多是不可逆的。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肾病综合征的诊断标准。

答：大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；水肿；高脂血症。其中前两项为诊断必备条件。

2.急性肾衰竭少尿期有哪些主要的电解质和酸碱平衡紊乱？

答：主要有高钾血症、低钠血症、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒。

3.简述慢性肾炎的治疗原则。

答：以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的，不以消除尿蛋白及血尿为目标。采用综合治疗，包括饮食调整、控制血压、减少蛋白尿等。

4.简述肾盂肾炎的预防措施。

答：多饮水、勤排尿；注意会阴部清洁；尽量避免使用尿路器械；与性生活有关的反复发作者，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物作预防。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论肾内科患者饮食护理的重要性及要点。

答：饮食护