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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者胸部X线检查中最常见的表现是？

A.磨玻璃影

B.实变

C.胸膜增厚

D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析肺炎典型X线表现为肺叶或肺段实变，边界清晰，密度增高。磨玻璃影多见于间质性肺炎或早期感染，胸膜增厚常见于胸膜炎，纵隔淋巴结肿大多与结核或肿瘤相关。实变为肺炎最典型且特异性高的表现。

2、关于腕关节骨折，哪种类型最易发生？

A.Colles骨折

B.掌骨骨折

C.尺骨茎突骨折

D.桡骨远端粉碎性骨折

【参考答案】A

【解析】Colles骨折（腕关节背侧粉碎性骨折）是老年骨质疏松患者的常见损伤，占腕部骨折的70%。掌骨骨折多见于儿童，尺骨茎突骨折常合并下桡尺关节脱位，粉碎性骨折多见于高能量损伤。

3、肺癌CT诊断中，哪种征象对小细胞肺癌最具特异性？

A.分叶征

B.毛刺征

C.空泡征

D.空泡洞征

【参考答案】D

【解析】空泡洞征（微小囊腔）是神经内分泌肿瘤（如小细胞肺癌）的典型CT表现，发生率约15%-30%。分叶征、毛刺征多见于腺癌，空泡征常见于肺泡癌。

4、糖尿病足患者最常选择的检查方法是？

A.X线平片

B.足部血管超声

C.脊柱MRI

D.足部皮肤活检

【参考答案】B

【解析】糖尿病足需评估血管病变（缺血）和神经病变，血管超声可无创检测下肢动脉血流，明确缺血程度。X线平片用于评估骨关节病变，MRI适用于神经性疼痛鉴别。

5、脑出血CT扫描中出现“模糊征”提示哪种情况？

A.出血量＜10ml

B.血肿破入脑室

C.血液凝固不良

D.脑水肿加重

【参考答案】B

【解析】血肿破入脑室时，血液与脑脊液混合形成“模糊征”，CT值降低且边缘模糊。出血量＜10ml呈类圆形高密度影，血液凝固不良可见分隔状高密度影。

6、肝脓肿最常见的病原体是？

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.阿米巴原虫

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】肝脓肿80%由大肠杆菌引起，继发于肠道感染；铜绿假单胞菌多见于糖尿病或免疫抑制患者；阿米巴脓肿CT呈多房性低密度区；金黄色葡萄球菌脓肿多见于外伤后。

7、肠梗阻超声检查中，哪种征象对诊断最具特征性？

A.肠管扩张

B肠蠕动消失

C.肠壁增厚＞3mm

D.肠腔内气液平面

【参考答案】C

【解析】肠壁增厚＞3mm是超声诊断肠梗阻的重要标准，肠管扩张和气液平面为间接征象，肠蠕动消失是动力障碍的表现。

8、股骨头坏死MRI检查中，最早出现的信号改变是？

A.T1低T2高信号

B.T1等T2高信号

C.T1高T2低信号

D.T2等信号

【参考答案】A

【解析】股骨头坏死早期（亚急性期）MRI显示T1低T2高信号（水肿），T1等T2高信号（脂肪坏死）T2等信号（骨坏死）分别对应不同阶段。

9、甲状腺结节超声检查中，描述符合结节性甲状腺肿？

A.结节内见微钙化

B.结节边界清晰

C.结节内见囊性变

D.结节周围淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】结节性甲状腺肿超声表现为边界清晰的低回声结节，内部回声不均，偶见囊性变；微钙化多见于甲状腺癌，淋巴结肿大提示转移可能。

10、急性胰腺炎CT检查中，“双线征”提示哪种病变？

A.胰腺坏死

B.胰腺炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰管扩张

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎CT“双线征”是胰腺周围脂肪层和腹膜后脂肪层模糊，提示胰腺实质炎症；胰腺坏死呈低密度区，假性囊肿为无强化囊性灶，胰扩张＞6mm提示慢性胰腺炎。

11、患者男性，68岁，吸烟史30年，突发胸痛伴呼吸困难3小时，胸片示右肺门处云雾状阴影，CT增强扫描见血管束增粗，最可能的诊断是？

A.细菌性肺炎

B.肺栓塞

C.肺结核

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】肺栓塞的典型CT表现包括血管束增粗（“树根征”）和肺动脉充盈缺损，结合突发胸痛、呼吸困难等急性症状，符合肺栓塞诊断。细菌性肺炎多表现为斑片状实变影，肺结核呈慢性空洞改变，肺癌多为团块状阴影伴毛刺。

12、患者女性，45岁，甲状腺结节1周，超声显示结节内见微钙化（3mm），应首先选择的检查是？

A.甲状腺细针穿刺活检

B.PET-CT

C.颈部增强CT

D.碘131扫描

【参考答案】A

【解析】甲状腺结节伴微钙化是恶性征象（恶性概率70%），超声引导下细针穿刺活检是诊断金标准。-CT对转移性病变敏感，但无法鉴别良恶性原发灶；颈部CT主要用于评估淋巴结转移。

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