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基层医疗机构急救药品管理手册

前言

急救药品是基层医疗机构应对突发急危重症患者时的“生命线”，其管理水平直接关系到患者的救治效果与生命安全。为规范基层医疗机构急救药品的遴选、采购、储存、养护、调配、使用及效期管理等各个环节，确保急救药品的质量可靠、供应及时、使用安全，特制定本手册。本手册旨在为基层医疗机构提供一套科学、实用、可操作的急救药品管理规范，以期提升基层急救服务能力，保障人民群众生命健康。

一、急救药品目录的科学遴选与动态调整

（一）遴选原则

急救药品的遴选应以“安全、有效、必需、适宜”为基本原则，并充分考虑本机构服务范围、常见急危重症病种、医护人员技术水平及应急处置能力。优先选择疗效确切、不良反应少、使用方便、价格合理且符合国家基本药物政策的品种。同时，应参考国家及地方卫生行政部门发布的相关急救指南和药品目录，确保所选药品能够满足日常及突发情况下的急救需求。

（二）目录构成

急救药品目录应包含药品通用名称、商品名称（如有）、规格、剂型、用法用量、适应症、禁忌症、不良反应、注意事项、储存条件、有效期等关键信息。可根据药品作用特点进行分类，如心肺复苏类、抗休克类、抗心律失常类、镇痛镇静类、止血类、解毒类等，以便于快速查找和使用。

（三）动态调整

急救药品目录并非一成不变，应根据国家政策调整、临床需求变化、新药研发进展以及药品供应情况等因素，定期（建议每年至少一次）组织相关专业人员（如临床医师、药师、护理人员）进行评估和调整。对于疗效不确切、不良反应多、供应不稳定或已有更优替代品种的药品，应及时从目录中删除；对于新出现的、确有临床价值的急救药品，经评估后可适时纳入。

二、急救药品的采购与验收管理

（一）采购渠道

急救药品的采购必须严格遵守国家药品管理法律法规，选择具有合法资质的药品生产企业或经营企业作为供应商。建立合格供应商档案，对其资质证明文件进行定期审核，确保采购渠道的合法性与规范性。

（二）采购计划

根据本机构急救药品的日常消耗量、库存数量及效期情况，制定合理的采购计划，既要保证急救时药品的充足供应，又要避免积压浪费。对于使用频率低但急救必需的药品，也应保持一定的安全库存量。

（三）验收制度

药品到货后，应由专人负责验收。验收内容包括：药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性、外观质量等。核对药品说明书与实物是否一致，检查药品是否在有效期内，有无破损、变质、污染等情况。对冷藏、冷冻药品，还需核查运输过程中的温度记录。验收合格后方可入库，并做好验收记录，相关记录应至少保存至药品有效期满后一年。

三、急救药品的储存与养护规范

（一）储存条件

急救药品应集中存放于专用的急救药品柜（箱）内，该柜（箱）应置于通风、干燥、避光、温度适宜且相对固定、易于快速取用的位置，如抢救室或急诊诊区附近。根据药品说明书的要求，严格控制储存环境的温度和湿度。对有特殊储存要求的药品（如冷藏药品需2-8℃，冷冻药品需-20℃以下，避光药品需用棕色瓶或避光盒存放），应配备相应的储存设备（如冰箱、保温箱），并对温度进行实时监控和记录。

（二）分类存放与标识

药品应按作用类别、药理作用或使用频率进行分区、分层存放，做到定位放置，一目了然。内服药与外用药、注射剂与口服制剂、易混淆的药品（如名称相似、规格不同、剂型不同）应分开放置，并粘贴清晰、醒目的标识。对于高危药品（如高浓度电解质、肌肉松弛剂等），应设置专门的警示标识，并有严格的管理措施。

（三）养护管理

建立急救药品定期检查养护制度。每日应对急救药品的外观、有效期、储存条件等进行检查。重点关注近效期药品（通常将有效期不足6个月的药品视为近效期药品），可采用“近效期预警”标识（如红色标签）。定期清洁急救药品柜（箱），保持储存环境的整洁卫生，防止药品受到污染。对于储存于冰箱内的药品，应避免与食物混放，定期除霜和清洁。

四、急救药品的账目管理与盘点

（一）账目建立

设立急救药品管理台账，详细记录药品的名称、规格、剂型、生产批号、有效期、生产厂家、入库数量、出库数量、库存数量、采购日期、领用日期、领用人等信息。做到日清月结，确保账物相符。

（二）出入库管理

急救药品的入库、出库（领用）均需履行严格的登记手续。入库时，凭验收合格单登记入账；出库（领用）时，需经医护人员签名确认。对于急救情况下的紧急领用，可先领用后补办手续，但事后必须及时完善记录。

（三）定期盘点

每月至少对急救药品进行一次全面盘点，核对账物是否相符。对盘盈、盘亏的药品，应及时查明原因，并按照相关规定进行处理和记录。盘点结果应存档备查。

五、急救药品的调配与使用规范

（一）处方与医嘱

急救药品的使用必须凭医师处方或口头医嘱（仅限紧急抢救情况下）。医师下达口头医嘱时，护士应大声复述一遍，经医师确认无误后方可执行。抢救结束后，医师