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目录02核心检测指标解析01检验项目概述03肾功能分级标准04异常结果分析路径05临床决策支持06检验技术规范

01检验项目概述

评估肾脏排泄功能通过测定尿液中某些物质的浓度或总量，判断肾脏的排泄功能是否正常。肾功能评估目的01评估肾脏滤过功能测定肾小球滤过率等指标，评估肾脏的滤过功能。02监测肾脏疾病通过常规检验指标的变化，监测肾脏疾病的进展和治疗效果。03指导临床用药根据肾脏功能情况，调整药物剂量和给药途径，确保用药安全。04括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、β2-微球蛋白等，反映肾脏的滤过功能和排泄功能。常规检测指标分类血液检测指标通过特定试验如内生肌酐清除率等，评估肾脏的储备能力。肾功能储备能力检测包括肾脏B超、CT等，可观察肾脏形态和结构的变化，帮助诊断肾脏疾病。影像学检测指标包括尿量、尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿糖、尿酮体等，反映肾脏的排泄功能。尿液检测指标

适应症肾脏疾病患者，如肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、肾结石、肾衰竭等，以及需要监测肾功能的患者，如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。禁忌症严重感染、休克、大出血等病情危重者，以及患有某些疾病如心肌梗塞、心力衰竭等的患者，不宜进行肾功能常规检验。适应症与禁忌症

02核心检测指标解析

清除率意义血肌酐清除率反映了肾脏排泄肌酐的能力，是评估肾小球滤过功能的敏感指标。检测方法血肌酐的测定通常采用化学方法，如苦味酸法、酶法等，而清除率则需通过血肌酐与尿肌酐的比值计算得出。血肌酐定义血肌酐是体内肌肉代谢产生的含氮物质，经肾脏排泄至体外，是衡量肾功能的重要指标之一。血肌酐与清除率

尿素氮来源尿素氮是体内蛋白质代谢的主要终产物，大部分经肾脏排泄，因此其浓度可反映肾脏功能。检测意义尿素氮升高可能提示肾功能受损，但也可能与高蛋白饮食、消化道出血等因素有关，需结合其他指标综合判断。正常范围成人血尿素氮正常值为3.2-7.1mmol/L，不同年龄段和性别有所差异。尿素氮检测意义

胱抑素C是一种低分子量蛋白质，可自由通过肾小球滤过膜，并在肾小管被重吸收和分解，因此其浓度可反映肾小球滤过功能。胱抑素C特性胱抑素C可用于早期发现肾脏功能损害，尤其在肾小球滤过率轻度下降时即可发现，且不受年龄、性别、饮食等因素影响。临床应用胱抑素C的测定结果可能受多种因素干扰，如甲状腺功能异常、恶性肿瘤等，因此需结合其他指标综合判断。注意事项胱抑素C临床应用

03肾功能分级标准

急性肾损伤（AKI）指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征，按病程可分为起始期、维持期、恢复期。慢性肾脏病（CKD）指肾脏结构或功能异常持续3个月以上，根据肾小球滤过率（GFR）分为1-5期，其中3-5期为慢性肾衰竭。急慢性肾病分期

菊粉经肾小球完全滤过而不被肾小管重吸收，可通过测定菊粉的血浆浓度和尿中排出量计算肾小球滤过率。菊粉清除率法利用血浆肌酐和尿肌酐浓度，根据肌酐的清除率来估计肾小球滤过率。血浆肌酐清除率法根据血肌酐、年龄、性别等因素，利用特定的公式计算得出的肾小球滤过率。估算肾小球滤过率（eGFR）肾小球滤过率评估

轻度蛋白尿尿蛋白定量1.0g/24h，或尿蛋白/肌酐200mg/g，常见于肾炎、肾病综合征等。中度蛋白尿尿蛋白定量1.0-3.5g/24h，或尿蛋白/肌酐200-2000mg/g，可见于肾小球肾炎、糖尿病肾病等。重度蛋白尿尿蛋白定量3.5g/24h，或尿蛋白/肌酐2000mg/g，常见于肾病综合征、急性肾小球肾炎等。尿蛋白分级体系

04异常结果分析路径

剧烈运动剧烈运动会导致肌肉分解，产生大量肌酐，从而使肾功能指标短暂升高。体位变化从卧位到直立位，或在床上翻身等体位变化，也可引起肾功能指标的变化。饮食因素高蛋白饮食会使尿素氮、肌酐等指标升高；而低盐饮食则可能导致低钠血症。生理性波动因素

肾小球肾炎、肾病综合征等，会导致肾小球滤过率下降，出现血尿素氮、肌酐升高等表现。肾小球疾病肾小管酸中毒、肾性糖尿等，会影响肾小管重吸收和分泌功能，导致尿液中某些指标异常。肾小管疾病肾盂肾炎、肾乳头坏死等，可引起肾间质纤维化，导致肾功能逐渐减退。肾间质病变病理性改变类型010203

对于可能影响肾功能的药物，可停用一段时间后再进行检测，以排除药物干扰。停药观察药物剂量调整选择性检测根据患者的肾功能情况，调整药物剂量，以减轻对肾脏的损害。在多种药物共用时，可选择对肾脏影响较小的药物进行检测，以避免干扰。药物干扰排除方法

05临床决策支持

ABCD慢性肾脏病患者已有慢性肾脏疾病的人群，需定期进行肾功能检查以监测疾病进展。筛查高危人群高血压患者长期高血压可能导致肾脏损害，需定期检查肾功能以评估肾脏状况。糖尿病患者糖尿病是肾脏病变的主要原因之一，需定期检测肾功能。老年人随年龄增长，肾脏功能逐