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《麻醉意外和并发症处理规范》培训考核试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.以下哪种属于麻醉中常见的呼吸系统并发症?
A.高血压
B.喉痉挛
C.心律失常
D.低血糖
答案:B。喉痉挛是麻醉中常见的呼吸系统并发症,高血压、心律失常属于循环系统相关问题,低血糖不属于呼吸系统并发症。
2.麻醉期间发生低血压,最常见的原因是:
A.失血
B.麻醉过深
C.过敏反应
D.急性心肌梗死
答案:B。麻醉过深抑制心血管系统,导致血管扩张、心肌收缩力减弱,是麻醉期间发生低血压最常见原因。失血虽也可致低血压,但不是最常见;过敏反应和急性心肌梗死相对少见。
3.局麻药中毒时,最先出现的症状是:
A.惊厥
B.呼吸困难
C.口舌麻木
D.心律失常
答案:C。局麻药中毒早期,患者最先出现的是口舌麻木、头晕、耳鸣等症状,随后可能出现惊厥、呼吸困难、心律失常等严重表现。
4.预防气管插管所致的高血压,以下措施哪项错误?
A.充分表面麻醉
B.置喉镜前静脉注射适量利多卡因
C.置喉镜前静脉注射适量芬太尼
D.置喉镜前静脉注射大剂量阿托品
答案:D。大剂量阿托品可引起心率加快、血压升高,不能预防气管插管所致的高血压。充分表面麻醉、注射利多卡因和芬太尼可减轻插管刺激,预防高血压。
5.麻醉中发生急性心肌梗死,首要的处理措施是:
A.立即终止手术
B.增加吸入氧浓度
C.静脉注射硝酸甘油
D.维持血流动力学稳定
答案:D。麻醉中发生急性心肌梗死,首要任务是维持血流动力学稳定,保证重要脏器灌注,在此基础上可采取增加吸氧浓度、使用硝酸甘油等措施,是否立即终止手术需综合判断。
6.恶性高热是一种遗传性疾病,其触发因素主要是:
A.吸入麻醉药和琥珀胆碱
B.静脉麻醉药和肌松药
C.局麻药和镇静药
D.镇痛药和抗胆碱药
答案:A。恶性高热主要由吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚等)和去极化肌松药琥珀胆碱触发,其他选项中的药物一般不是主要触发因素。
7.麻醉后苏醒延迟,最常见的原因是:
A.呼吸抑制
B.循环功能不稳定
C.麻醉药残余作用
D.低血糖
答案:C。麻醉药残余作用是麻醉后苏醒延迟最常见原因,呼吸抑制、循环功能不稳定、低血糖等也可导致苏醒延迟,但相对较少见。
8.硬膜外麻醉最严重的并发症是:
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.全脊髓麻醉
D.硬膜外血肿
答案:C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重并发症,可导致呼吸、心跳骤停,危及生命。血压下降、呼吸抑制较常见但一般不致命,硬膜外血肿相对少见。
9.以下哪种情况不属于麻醉意外?
A.患者对麻醉药过敏
B.气管插管误入食管
C.麻醉医生操作失误致神经损伤
D.患者术后切口感染
答案:D。患者术后切口感染与手术操作、术后护理等有关,不属于麻醉意外。患者对麻醉药过敏、气管插管误入食管、麻醉医生操作失误致神经损伤都属于麻醉过程中可能出现的意外情况。
10.麻醉期间发生呕吐误吸,以下处理错误的是:
A.立即头低位、侧卧位
B.吸引清除口腔内呕吐物
C.气管内插管,反复吸引气管内异物
D.立即给予大量抗生素预防感染
答案:D。麻醉期间发生呕吐误吸,应立即头低位、侧卧位,吸引清除口腔及气管内异物,气管内插管反复吸引。抗生素应根据患者具体情况合理使用,而不是立即大量给予。
11.小儿麻醉中,最容易发生的呼吸道梗阻是:
A.舌后坠
B.喉痉挛
C.支气管痉挛
D.分泌物堵塞
答案:A。小儿舌体相对较大,且肌肉张力较低,麻醉后容易发生舌后坠导致呼吸道梗阻,喉痉挛、支气管痉挛、分泌物堵塞也可发生,但舌后坠更常见。
12.老年患者麻醉中,以下说法错误的是:
A.麻醉药用量应减少
B.对缺氧和二氧化碳潴留耐受性降低
C.心血管系统代偿能力强
D.术后易发生肺部并发症
答案:C。老年患者心血管系统功能减退,代偿能力弱。麻醉药用量应减少,对缺氧和二氧化碳潴留耐受性降低,术后易发生肺部并发症。
13.腰麻后最常见的并发症是:
A.头痛
B.尿潴留
C.恶心、呕吐
D.下肢麻木
答案:A。腰麻后头痛是最常见并发症,主要与脑脊液外漏导致颅内压降低有关,尿潴留、恶心呕吐、下肢麻木也可发生,但相对头痛发生率低。
14.麻醉期间出现严重的支气管痉挛,首选的治疗药物是:
A.氨茶碱
B.糖皮质激素
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素
答案:D。麻醉期间出现严重支气管痉挛,肾上腺素可迅速解除支气管平滑肌痉挛,是首选治疗药物。氨茶碱、糖皮质激素、沙丁胺醇也可用于治疗支气管痉挛,但起效相对较慢。
15.以下哪种麻醉方法术后认知功能障碍发生率相对较高?
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.腰麻
D.局部麻醉
答案:A。全
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