华医网2025继续教育《脑血管病的规范化微创介入治疗》习题答案.docxVIP

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脑血管病的规范化微创介入治疗

进展性缺血性卒中的血管内治疗

1、依据最新指南，进展性缺血性卒中患者血管内治疗的最佳时间窗一般是(C)

A、发病后3小时内

B、发病后6-24小时(严格筛选患者)

C、发病后6小时内(前循环大血管病变)

D、发病24小时之后

E、发病后4.5小时内(静脉溶栓时间窗)

2、评估进展性缺血性卒中患者是否适合血管内治疗的核心影像学标准是()

A、梗死核心体积与缺血半暗带不匹配

B、颅内大血管狭窄率50%

C、脑实质密度普遍降低

D、侧支循环评分2分

E、脑血流灌注均匀

3、在血管内治疗过程中，若发现责任血管为大脑中动脉m1段闭塞，首选的治疗方式是(B)

A、静脉溶栓桥接血管内治疗

B、直接机械职栓

C、血管内溶栓(rt-PA局部注射)

D、急诊支架置入术

E、球喜成形术

4、进展性缺血性卒中血管内治疗的核心机制是以下哪一项(B)

A、扩大脑血管容积

B、恢复责任血管再通

C、增强侧支循环血流

D、降低血液黏稠度

E、促进神经细胞再生

5、评估进展性缺血性卒中血管内治疗适应证的关键影

像学检查是哪项(B

A、头颅CT平扫

B、CT血管造影(CTA)/磁共振血管成像(MRA)

C、经颅多普勒超声(TCD)

D、正电子发射断层扫描(PET)

E、眼底血管造影(FFA)

脑??血手术“鱼和熊掌”的哲学思辨

、脑??血手术难以调和的一对矛盾是(A)

A、脑副损伤和血肿清除率

B、头皮切口和血肿清除率

C、能否止血和头皮切口

D、能否止血和血肿清除率

E、麻醉深度和手术时间

、下面哪个术式对脑组织的副损伤最小(D)

A、传统开颅

B、内镜手术

C、潜水员病

D、RAVIA

E、立体定向穿刺术

、下面哪项不是可视化手术(C)

A、传统开颅

B、内镜手术

C、机器人置管

D、RAVMIA

E、显微镜手术

、下列哪项不是微创置管的RCT(D)

A、MISTIE

B、MISTIEII

C、MISTIEIII

D、ENRICH

E、CLEAR-III

、RAVMIA术最常用的手术入路是(B)

A、经颞B、经额C、经枕

D、经桥臂E、经顶

脑卒中??血转化规范治疗

、溶栓后症状性??血转化的处理不包括(A)

A、继续使用rt-PA

B、停用rt-PA

C、检测凝血功能

D、必要时使用冷沉淀

E、立即行血管内治疗

、自发性??血转化的发生率约为(B)

A、1%~5%

B、7%~29%

C、30%~50%

D、50%~70%

E、5%~10%

、下面哪项不是微创置管术血肿清除率的影响因素(A)

A、年龄

B、血肿CT值

C、是否有脑脊液引??

D、管尖与血肿破入脑室点的距离

E、置管时间(发病至手术)

、症状性??血转化的诊断标准通常包括(A)

A、WIHSS评分增加法4分

B、仅需影像学检查发现??血

C、仅需临床症状加重

D、仅需凝血功能异常

E、血压突然升高≥180/100mmHg

、??血转化后重新启动抗栓治疗的时间通常建议为(B)

A、??血后立即启动

B、病情稳定后10天至数周

C、??血后1年内

D、无需重新启动

E、??血后24小时内

微创治疗脑??血围手术期精细化管理

1、脑??血术后血压管理的目标值正确的是(B)

A、收缩压控制在90-110mmHg

B、收缩压维持在130-150mmHg

C、收缩压120mmHg

D、收缩压180mmHg时干预

E、无需控制，维持基础血压

2、脑??血微创治疗术前准备中，下列哪项不属于常规

措施(B)

A、良好的医患沟通及知情同意

B、术前血压控制在130-150mmHg

C、术前常规使用抗生素预防感染

D、头颅CT/IRI影像学评估

E、评估凝血功能

3、脑??血术后再??血的常见原因不包括(B)

A、血压过高

B、凝血功能正常

C、超早期手术(6小时)

D、长期服用阿司匹林

E、术中操作损伤血管

4、脑??血患者术后镇静镇痛的主要目的不包括(C)

A、减轻疼痛和不适感

B、降低颅内压

C、预防术后感染

D、减少氧耗和代谢负担

E、控制躁动以避免血压波动

5、颅内压监测最准确的部位是(B)

A、硬膜外

B、脑室内

C、蛛网膜下腔

D、硬膜下

E、脑组织实质内

再灌注时代序贯治疗策略

、再灌注治疗的并发症不包括(E)

A、无复流

B、??血转化

C、预后不良

D、再灌注损伤

E、低血压

、缺血半暗带的存活时间范