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(2025年)儿科学题库及答案

一、选择题

（一）选择题

1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。所以由远到近是错误的。

2.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

答案：B

解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重。

3.小儿前囟闭合的时间是

A.1～1.5岁

B.1.5～2岁

C.2～2.5岁

D.2.5～3岁

E.3～3.5岁

答案：A

解析：小儿前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。

4.小儿乳牙出齐的时间是

A.1岁～1.5岁

B.1.5岁～2岁

C.2岁～2.5岁

D.2.5岁～3岁

E.3岁～3.5岁

答案：C

解析：小儿一般于生后4～10个月开始萌出乳牙，约2岁～2.5岁出齐。

5.婴儿期每日每千克体重所需能量为

A.100kcal

B.110kcal

C.120kcal

D.130kcal

E.140kcal

答案：B

解析：婴儿期是生长发育的第一个高峰，每日每千克体重所需能量为110kcal，以后每增加3岁减少10kcal/kg。

6.小儿添加辅食的原则，下列哪项错误

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由粗到细

D.由一种到多种

E.患病期间不添加新的辅食

答案：C

解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，且患病期间不添加新的辅食。

7.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.骨骼改变

B.肌肉松弛

C.神经精神症状

D.手足搐搦

E.运动发育迟缓

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。

8.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是

A.维生素D缺乏

B.血磷降低

C.碱性磷酸酶增高

D.血清离子钙降低

E.钙磷乘积降低

答案：D

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是血清离子钙降低，当血钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛等症状。

9.小儿腹泻轻度脱水，丢失水分约为体重的

A.5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%～25%

答案：A

解析：小儿腹泻轻度脱水时，丢失水分约为体重的5%，中度脱水丢失水分占体重的5%～10%，重度脱水丢失水分占体重的10%。

10.小儿肺炎最常见的类型是

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支原体肺炎

答案：A

解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。

（二）A2型题

1.患儿，男，8个月。因多汗、烦躁、睡眠不安就诊，体检可见方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其诊断应考虑为

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

E.软骨营养不良

答案：B

解析：该患儿有多汗、烦躁、睡眠不安等神经精神症状，同时出现方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征等骨骼改变，血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，符合维生素D缺乏性佝偻病激期的表现。

2.患儿，女，10个月。因腹泻3天入院，大便每日10余次，为蛋花汤样，伴呕吐，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，哭时泪少，血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.轻度低渗性脱水

E.中度低渗性脱水

答案：B

解析：患儿腹泻3天，大便每日10余次，伴呕吐，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，哭时泪少，提示中度脱水；血清钠135mmol/L（正常范围130～150mmol/L），为等渗性脱水。所以该患儿为中度等渗性脱水。

3.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，气促1天入院。体检：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，烦躁不安，面色苍白，双肺可闻及中、细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.支气管肺炎合并呼吸