2025年积聚的中医护理题目及答案.docVIP

2025年积聚的中医护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.积聚病位主要在（）

A.肝脾B.心肺C.肝肾D.脾肾

答案：A

解析：积聚的病位主要在肝脾。肝主疏泄，脾主运化，情志失调、饮食不节等因素易导致肝脾功能失调，气滞血瘀，而成积聚。心肺主要涉及气血运行及呼吸功能；肝肾主要与精血及生殖等功能密切相关；脾肾主要关乎先后天之本及水液代谢等，均与积聚病位关系不如肝脾直接。举一反三：与肝脾相关的病症还有胁痛、鼓胀等，这些病症在发病机制上常因肝脾功能失常而引发。

2.积聚患者若出现腹部积块软而不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，其证型为（）

A.肝气郁结B.气滞血阻C.瘀血内结D.正虚瘀结

答案：B

解析：气滞血阻证的表现为积块软而不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。肝气郁结主要以胁肋胀痛，情绪波动时加重等肝郁气滞表现为主，积块症状不典型；瘀血内结积块明显，质地较硬，疼痛剧烈；正虚瘀结则有积块坚硬，疼痛逐渐加剧，同时伴有气血亏虚等表现。例如在临床中，判断为气滞血阻证的积聚患者，治疗多以理气活血、消积散瘀为主。

3.对于积聚患者，饮食护理中应避免食用的是（）

A.清淡易消化食物B.新鲜蔬菜水果C.辛辣油腻食物D.富含蛋白质食物

答案：C

解析：辛辣油腻食物易助热生湿，加重脾胃负担，对于积聚患者脾胃功能多有失调，食用后可能会导致病情加重。清淡易消化食物、新鲜蔬菜水果富含维生素和营养，有助于患者恢复；富含蛋白质食物可补充身体所需营养。比如一些脾胃虚弱型积聚患者，食用辛辣油腻食物后常出现腹胀、腹痛加重等情况。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.积聚的形成与下列哪些因素有关（）

A.情志失调B.饮食所伤C.感受寒邪D.病后所致

答案：ABCD

解析：情志失调，如长期抑郁、恼怒，可导致肝气郁结，气滞血瘀，而成积聚；饮食不节，过食肥甘厚味、生冷等，损伤脾胃，脾失运化，湿浊内生，聚而成积；感受寒邪，寒凝气滞，气血运行不畅，可引发积聚；病后体虚，如黄疸、疟疾等病后，气血亏虚，脏腑功能失调，瘀血痰浊留滞体内，也可形成积聚。例如，长期情绪压抑的人群患积聚的几率相对较高；暴饮暴食后损伤脾胃功能，易引发食积等类似积聚的情况。

2.积聚患者常见的护理问题有（）

A.疼痛B.焦虑C.营养失调D.活动无耐力

答案：ABCD

解析：积聚患者因腹部积块，常伴有疼痛症状；由于疾病的困扰及对病情的担忧，易产生焦虑情绪；脾胃功能受损，影响饮食消化吸收，可出现营养失调；病情影响身体整体状态，加上可能存在气血不足，会导致活动无耐力。在临床护理中，针对疼痛要做好疼痛评估与护理措施；对于焦虑患者要进行心理疏导；营养失调需调整饮食结构；活动无耐力要合理安排活动量。

3.中医护理积聚患者的方法包括（）

A.情志护理B.饮食护理C.中药调理D.康复锻炼

答案：ABCD

解析：情志护理通过调节患者情绪，保持心情舒畅，利于肝气疏泄，对积聚病情恢复有益；饮食护理根据患者病情和体质，选择合适食物，避免不良饮食刺激；中药调理可依据辨证论治，选用疏肝理气、活血化瘀、健脾益气等药物；康复锻炼如太极拳、八段锦等，有助于增强体质，促进气血运行。比如情志护理中，鼓励患者听音乐、与他人交流等，可缓解焦虑情绪。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.积聚是指腹内结块，或痛或胀的病症。（）

答案：对

解析：积聚的主要临床表现就是腹内出现结块，同时可伴有疼痛或胀满不适等症状。这是积聚病症的典型特征，在中医古籍及现代中医临床诊断中均有明确记载。例如，在问诊患者时，若出现腹内有结块并伴有腹部不适等情况，可考虑积聚病症进一步诊断。

2.积聚之肝气郁结证可采用柴胡疏肝散进行治疗。（）

答案：对

解析：柴胡疏肝散具有疏肝理气的功效，对于肝气郁结导致的积聚，能有效调节肝气，改善肝郁气滞的症状，如胁肋胀痛、腹部积块不明显但胀痛不适等。临床应用中，根据患者具体情况可适当加减药物。比如若肝郁化火，可加用丹皮、栀子等清热药物。

3.积聚患者应绝对卧床休息，避免活动。（）

答案：错

解析：积聚患者并非要绝对卧床休息。适当的活动如散步、打太极拳等，有助于促进气血运行，增强脾胃功能，对病情恢复有益。只有在病情严重，如出现剧烈疼痛、大量出血等紧急情况时，才需要卧床休息。例如，长期卧床的积聚患者可能会出现胃肠蠕动减慢，加重腹胀等症状。

4.积聚患者出现正虚瘀结证时，治疗应以扶正为主，兼以祛瘀。（）

答案：对