转科交接登记新规制度与作业流程文档.docVIP

转科交接登记制度及步骤

建全转科交接登记制度，关键科室之间转科，急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必需有医师、护士陪送，同时必需有完善病情和资料交接及登记，转出科医护人员必需向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及相关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入统计。关键科室之间转科，急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科，必需使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序和统计。

急诊科和病房交接登记制度

1、需要到病房住院诊疗患者急诊医生开具住院证患者家眷办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者病历资料、药品送患者到对应病房。

4、急诊护士和病房护士交接患者包含患者姓名、诊疗、生命体征、病情、诊疗情况和药品等。

5、急诊护士具体填写转运患者交接统计单并同病房护士双署名。

6、转运患者交接统计单存在病房以备核查。

附：急诊科和病房交接步骤

急诊科患者病情稳定或确诊

急诊科电话通知相关科室

简单介绍病情

病房护士通知医生并做好迎接准备必需时备抢救物品

急诊科护士评定患者病情

完善护理统计

选派医生护士护送患者至病房

严格交接统计并双方签字

急诊科和手术室交接登记制度

1、需要急诊手术患者由急诊医生联络好手术室手术室护士准备好手术间及器械等。

2、急诊护士为患者戴好识别腕带腕带上具体标明患者姓名、性别、年纪、诊疗、血型、手术名称整理好患者病历资料及药品。

3、急诊护士或医生病情危重者必需有医生陪同护送患者到手术室。

4、急诊护士和手术室护士交接患者包含患者姓名、性别、神志、生命体征、诊疗、手术名称、术前准备内容、患者腕带、病历资料。

5、急诊护士和手术室护士填写转运患者交接统计单并双署名。

6、转运患者交接统计单存在手术室以备核查。

附急诊科和手术室交接步骤

紧急手术患者

急诊科电话通知手术室

简单介绍病情

同时手术室做好抢救和手术准备

急诊护士评定患者病情

完善术前准备和护理统计

选派医生护士护送患者入手术室

严格交接并统计

进行手术

急诊科和ICU交接登记制度

1、急危重症患者经急诊抢救后需收入ICU诊疗医生开具住院证。

2、急诊护士联络ICU主班护士准备床位及仪器设备。

3、患者家眷办好住院手续后急诊护士为患者戴上识别腕带腕带上具体标明患者姓名、性别、年纪、诊疗等整理好患者病历资料和药品。

4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。

5、急诊护士和ICU护士交接患者包含患者姓名、性别、神志、生命体征、诊疗、患者腕带、病历资料和药品等。

6、急诊护士具体填写转运患者交接统计单同ICU接诊护士双署名。

7、转运患者交接统计单存在ICU以备核查。

附急诊科和ICU交接步骤

急诊患者入住ICU

急诊科电话通知ICU

简单介绍病情

ICU护士通知医生并做好迎接准备备好抢救物品

急诊科护士评定患者病情

选派医生护士护送患者至ICU

严格交接统计并双方签字

ICU和病房交接登记制度

1、ICU医师和一般病房医师综合评定患者可转出者通知患者家眷。

2、ICU主班护士联络一般病房准备床位及相关医疗设备。

3、ICU护士写转科小结整理患者用物。

4、ICU主班护士完善收费工作办理转科手续。

5、ICU医生和护士一同将患者转送至一般病房途中亲密观察患者病情改变做好诊疗护理工作。

6、ICU护士和一般病房护士交接患者包含患者姓名、性别、神志、生命体征、诊疗、患者腕带、多种管道、病历资料和药品等。

7、ICU护士具体填写转运患者交接统计单同一般病房护士双署名。

8、转运患者交接统计单存入病房以备核查。

附ICU和病房交接步骤

综合评定患者病情

ICU护士电话联络一般病房

完善各项护理统计

ICU医生护士共同护送患者至一般病房

严格交接统计并双方签字

手术室和ICU交接登记制度

1、手术室对手术后需要直接送ICU手术病人应先电话通知ICU简单介绍患者病情及注意关键点方便ICU做好迎接患者准备。

2、ICU护士接到电话通知后应立即做好迎接新患者准备备好必需抢救仪器设备确保病人安全。

3、转出前手术室护士评定患者通常情况、生命体征等并按要求完善护理统计。

4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,帮助ICU护士安置好病人。

5、手术室护士和ICU护士交接患者并做好统计。

附手术室和ICU交接步骤

转入ICU患者

手术室电话通知ICU

简单介绍病情