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护理案例分析与评判性思维测试题

一、单选题（每题3分，共15题）

1.某患者因急性阑尾炎入院，术后第2天出现发热、腹痛加剧，腹部压痛、反跳痛阳性。护士首先应采取的措施是？

A.给予抗生素口服

B.立即通知医生并做好紧急手术准备

C.加热敷腹部缓解疼痛

D.静脉输液促进新陈代谢

2.患者女性，65岁，诊断“2型糖尿病合并高血压”，护士在制定健康教育计划时，应优先强调的内容是？

A.低盐饮食的重要性

B.血糖监测频率

C.运动时间与强度

D.降压药的正确服用方法

3.患者男性，72岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士在协助患者翻身时，应注意避免？

A.保持患者头部舒适

B.使用健侧肢体协助翻身

C.每次翻身间隔不超过2小时

D.脱离枕头支撑背部

4.患者女性，28岁，妊娠32周，主诉“胎动减少”。护士首先应进行的检查是？

A.听胎心音

B.测量宫高和腹围

C.行B超检查

D.询问是否有腹痛

5.患者男性，45岁，因“胃溃疡出血”入院，生命体征不稳定。护士在准备输血时，应重点核对？

A.血型与交叉配血结果

B.输血量与滴速

C.患者过敏史

D.血液保存条件

6.患者女性，40岁，术后出现伤口感染，护士采取的护理措施中错误的是？

A.定期更换敷料

B.局部使用抗生素软膏

C.鼓励患者多翻身

D.使用热水袋热敷伤口

7.患者男性，50岁，因“慢性阻塞性肺疾病”住院，护士指导患者进行呼吸训练时，应强调？

A.深呼吸频率

B.缩唇呼吸技术

C.活动量逐渐增加

D.持续时间越长越好

8.患者女性，60岁，诊断“骨质疏松”，护士在指导其进行预防跌倒训练时，应重点强调？

A.穿低跟鞋

B.走路时目视前方

C.搀扶物选择稳固的家具

D.行走速度越快越好

9.患者男性，58岁，因“心力衰竭”入院，护士在评估其液体入量时，应重点关注？

A.尿量

B.食欲

C.体重变化

D.肌肉力量

10.患者女性，25岁，产后3天，主诉“乳房胀痛”。护士采取的护理措施中错误的是？

A.指导患者定时哺乳

B.热敷乳房缓解疼痛

C.使用止痛药控制疼痛

D.保持乳头清洁干燥

11.患者男性，65岁，因“骨折”入院，需要长期卧床。护士在预防压疮时，应重点采取？

A.每日按摩骨突部位

B.保持床单平整干燥

C.每隔2小时更换体位

D.使用减压床垫

12.患者女性，70岁，诊断“阿尔茨海默病”，护士在与其沟通时应注意？

A.使用复杂的医学术语

B.保持眼神接触

C.增加环境噪音

D.质问患者病史

13.患者男性，30岁，因“肾结石”入院，护士在指导其饮水时，应建议？

A.少量多次饮用

B.睡前大量饮水

C.饮用碳酸饮料

D.避免夜间饮水

14.患者女性，35岁，术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是？

A.给予止吐药

B.嘱患者平卧

C.清理呕吐物并消毒

D.指导患者深呼吸

15.患者男性，55岁，因“糖尿病足”入院，护士在伤口护理时，应重点注意？

A.保持伤口干燥

B.定期更换敷料

C.使用抗生素预防感染

D.观察伤口颜色和渗出液

二、多选题（每题4分，共10题）

1.患者女性，60岁，诊断“类风湿关节炎”，护士在制定护理计划时，应包括哪些内容？

A.活动关节的被动锻炼

B.避免寒冷潮湿环境

C.指导使用止痛药

D.定期监测血常规

2.患者男性，45岁，因“心肌梗死”入院，护士在护理过程中应重点观察哪些指标？

A.心率与心律

B.血压与呼吸

C.胸痛性质与部位

D.尿量与水肿

3.患者女性，28岁，妊娠38周，护士在产程中应观察哪些情况？

A.产程进展速度

B.胎心胎动

C.产妇饮食与休息

D.产后出血情况

4.患者男性，50岁，因“脑出血”入院，护士在护理过程中应采取哪些措施预防并发症？

A.定期翻身预防压疮

B.保持呼吸道通畅

C.预防深静脉血栓

D.定期监测神经功能

5.患者女性，65岁，因“慢性肾衰竭”入院，护士在饮食指导时应注意哪些原则？

A.限制蛋白质摄入

B.控制磷盐摄入

C.保证充足水分

D.避免高钾食物

6.患者男性，30岁，因“过敏性鼻炎”发作入院，护士应采取哪些措施缓解症状？

A.保持室内空气流通

B.避免接触过敏原

C.使用抗组胺药物

D.鼻腔生理盐水冲洗

7.患者女性，40岁，术后出现引流管堵塞，护士应首先采取哪些措施？

A.检查引流管通畅性

B.轻轻挤压引流管

C.更换引流袋

D.立即通知医生

8.患者男性，55岁，因“肺癌”入院，护士在化疗期间应重点观察哪些情况？

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