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口腔吸痰法护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
操作前准备
03
标准化操作流程
04
注意事项
05
并发症应对
06
质量控制
01
操作概述
01
操作概述
PART
定义与目的
口腔吸痰法是指通过吸痰设备，利用负压吸引原理，将口腔、咽部和气道内的分泌物和痰液吸出，以保持呼吸道通畅的护理操作。
定义
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张等并发症的发生，同时也可改善患者的通气功能，提高呼吸效率。
目的
适应症范围
无力咳嗽或咳嗽反射减弱的患者
气管切开或气管插管的患者
呼吸道分泌物过多或黏稠的患者
昏迷或不能自理的患者
如昏迷、麻醉后、神经肌肉疾病等。
如肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等。
需要定期清理呼吸道以保持通畅。
如长期卧床、中风、老年痴呆等。
禁忌症说明
颅内压增高或肺部大咯血的患者
吸痰可能加重颅内压或导致血液吸入呼吸道。
急性喉头水肿或气管痉挛的患者
吸痰可能加重喉头水肿或气管痉挛，导致呼吸困难。
呼吸道黏膜严重充血或水肿的患者
吸痰可能导致呼吸道黏膜损伤或出血。
心跳骤停或生命体征不稳定的患者
应先进行急救处理，待生命体征稳定后再进行吸痰操作。
02
操作前准备
PART
评估患者状态
评估患者吸痰需求
判断患者是否需要吸痰以及痰液的量和粘稠度。
01
评估患者生命体征
包括呼吸、心率、血压等，确保患者生命体征平稳。
02
评估患者意识状态
对于清醒患者，需解释吸痰过程及配合方法；对于昏迷患者，需评估其意识状态，确保操作安全。
03
物品准备清单
负压吸引装置
吸痰管
生理盐水
消毒用品
手套
确保设备性能完好，连接管道通畅。
根据患者情况选择合适型号和材质的吸痰管，确保管径适中且柔软。
用于湿化吸痰管，减轻患者不适感。
包括消毒液、棉签等，用于消毒吸痰管及患者口腔。
操作者需佩戴无菌手套，减少交叉感染风险。
环境与体位要求
保暖措施
注意患者保暖，避免在操作过程中受凉。
03
协助患者取舒适体位，通常取坐位或半卧位，头部略向后仰，有利于痰液吸出。
02
体位适宜
环境安静舒适
确保操作环境安静、整洁，避免干扰和污染。
01
03
标准化操作流程
PART
通过翻身、拍背等方式，使痰液松动并排出。
清理呼吸道
使用压额抬颏法或压胸抬颈法开放气道，确保呼吸道畅通。
开放气道
01
02
03
04
确认患者身份，评估其状况，判断是否需要口腔吸痰。
识别患者
如有需要，可放置口咽通气道以保持呼吸道通畅。
放置口咽通气道
气道开放步骤
吸痰管插入规范
选择吸痰管
根据痰液粘稠度和吸痰管型号选择合适的吸痰管。
01
插入吸痰管
将吸痰管轻轻插入口腔，沿舌根和咽后壁插入，到达气管内。
02
轻柔操作
插入吸痰管时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
03
深度适中
吸痰管插入深度要适中，避免过深或过浅，影响吸痰效果。
04
负压控制技巧
调节负压
负压适中
间歇吸痰
冲洗吸痰管
根据痰液粘稠度和患者耐受程度，调节吸痰器的负压。
负压不宜过大，以免损伤呼吸道黏膜；也不宜过小，以免吸痰效果不佳。
一次吸痰时间不宜过长，应间歇进行，以免损伤呼吸道黏膜或引起患者不适。
每次吸痰后，应冲洗吸痰管，避免痰液堵塞管道。
04
注意事项
PART
操作时间限制
每次吸痰时间
每次吸痰时间不宜超过15秒，以免患者缺氧或窒息。
01
两次吸痰间隔
两次吸痰之间应至少间隔数分钟，让患者充分呼吸和恢复。
02
生命体征监测
吸痰前后要观察患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现异常。
呼吸状况
吸痰过程中，应监测患者的心率，避免心率过快或过慢。
心率监测
对于血压不稳定的患者，应监测血压变化，避免吸痰引起的血压波动。
血压监测
黏膜保护措施
气道湿化
吸痰前应进行气道湿化，避免损伤患者的黏膜。
01
吸痰管选择
选择适合的吸痰管，避免过粗过硬，损伤患者气道黏膜。
02
吸痰管插入深度
插入吸痰管时应轻柔，避免损伤患者气道黏膜。
03
05
并发症应对
PART
出血处理方案
立即停止吸痰
呼吸道通畅
评估出血量
监测生命体征
发现患者出血，应立即停止吸痰操作，以避免加重出血症状。
确保呼吸道通畅，防止血液阻塞呼吸道导致窒息。
及时评估出血量，并采取相应的处理措施，如轻微出血可用肾上腺素棉球止血。
密切观察患者生命体征，如出现血压下降、面色苍白等休克症状，应立即报告医生进行处理。
缺氧预防策略
评估患者情况
监测血氧饱和度
控制吸痰时间
手法轻柔
吸痰前评估患者的呼吸状况，如有缺氧表现应先进行吸氧。
每次吸痰时间不宜过长，以免导致患者缺氧。
在吸痰过程中，持续监测血氧饱和度，及时发现缺氧情况并处理。
吸痰时手法要轻柔，避免过度刺激呼吸道黏膜导致缺氧。
每次吸痰后，应及时更换吸痰管，避免重复使用导致感染。
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