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股骨颈骨折术后健康教育演讲人：日期:

目录CATALOGUE01术后基础护理要点02康复训练指导03药物与复查管理04长期生活注意事项05分术式专项指导

01术后基础护理要点PART

严格卧床休息与体位管理（避免内收/外旋）卧床休息术后需保持绝对卧床休息，不得随意移动或坐起，以免加重骨折部位的损伤。体位管理患者需采取仰卧位，患肢保持外展中立位，避免患肢内收、外旋等动作，以减轻疼痛和防止骨折移位。翻身拍背卧床期间需定时翻身，以防止压疮等并发症的发生，翻身时需特别注意患肢的保护。

营养支持方案（高蛋白、钙、维生素D饮食）高蛋白饮食术后应增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、禽、蛋类等，有助于伤口愈合和骨折愈合。富含钙的食物维生素D的补充钙是骨骼的主要成分，术后应多吃富含钙的食物，如牛奶、豆腐、虾皮等，有助于骨折的愈合。维生素D有助于钙的吸收和利用，术后可适量增加富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等。123

褥疮预防保持床铺清洁干燥，定时翻身，避免局部长时间受压，以预防褥疮的发生。并发症预防（褥疮、感染、血栓）感染预防术后应保持伤口清洁干燥，定期换药，避免感染。同时，需注意个人卫生，避免交叉感染。血栓预防术后长期卧床容易导致血栓形成，可采取肢体按摩、活动肢体等措施，以促进血液循环，预防血栓形成。

02康复训练指导PART

股四头肌收缩训练仰卧位，将患肢伸直，然后用力收缩股四头肌，持续数秒后放松，重复进行。直腿抬高训练仰卧位，将患肢伸直并抬高至与床面成30度角，保持10-20秒后缓慢放下，重复进行。早期床上训练（股四头肌收缩、直腿抬高）

2个月轻负重在医生指导下，逐渐开始下床活动，并尝试轻度负重，如站立、行走等，但应避免过度用力。3个月脱拐随着康复的进展，逐渐增加负重强度，直至能够完全脱拐行走。渐进性负重时间节点（2个月轻负重，3个月脱拐）

禁忌动作（盘腿、深蹲、跷二郎腿）盘腿避免患肢过度内旋，导致股骨颈骨折部位受到压迫。深蹲深蹲动作会使髋关节过度屈曲，增加股骨颈骨折处的压力，影响愈合。跷二郎腿跷二郎腿会使患肢处于内旋状态，容易导致骨折移位或影响愈合。

03药物与复查管理PART

钙剂如华法林、肝素等，可预防血栓形成，需严格遵医嘱用药，定期监测凝血功能。抗凝药镇痛药如吗啡、芬太尼等，可缓解疼痛，但易成瘾，需谨慎使用，避免药物依赖。包括碳酸钙、乳酸钙等，可促进骨折愈合，需按医嘱规律服用，避免过量。关键药物（钙剂、抗凝药、镇痛药）的规范使用

复查周期根据骨折愈合情况，遵医嘱定期复查，及时了解骨折愈合情况。影像学检查包括X线、CT等，可直观了解骨折愈合情况及是否出现股骨头坏死等并发症。复查周期与影像学检查

疼痛加剧若疼痛突然加剧或持续不减，可能提示骨折移位或感染等异常情况。关节异常响动关节活动时出现异常响动，可能提示关节内游离体或关节面不平整等异常情况，需及时就医。异常症状识别

04长期生活注意事项PART

关节保护原则（避免屈髋＞90°、侧卧）避免过度内收和外展术后康复期间，需要避免患肢过度内收和外展，以避免关节脱位。屈髋角度限制睡姿调整术后患者应避免屈髋超过90°，以减少关节脱位的风险。建议患者在术后采用平卧或健侧卧位，避免患侧卧位，以减少对患侧关节的压力。123

戒烟烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环和骨骼的愈合，因此患者需要严格戒烟。戒烟酒与激素类药物禁忌戒酒酒精会干扰骨骼的代谢和修复，患者应戒酒以避免对骨折愈合的不良影响。激素类药物禁忌避免使用激素类药物，如泼尼松等，以免影响骨骼的代谢和修复。

心理调适与家庭支持心理调适股骨颈骨折术后康复期较长，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，需要进行心理调适，保持积极乐观的心态。家庭支持家人应给予患者充分的关心和支持，帮助患者完成日常生活和康复训练，增强患者的信心。社会支持患者可以加入康复俱乐部或参加康复课程，与其他康复者交流经验，获得社会支持和帮助。

05分术式专项指导PART

根据内固定稳定性和骨折愈合情况，术后3个月开始逐渐负重，需扶双拐或助行器辅助。负重时间加强股四头肌和臀肌的等长收缩训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩。肌肉训练重点空心钉内固定：负重时间与肌肉训练重点

防脱位体位术后6周内避免髋关节内收、内旋和过度屈曲，如避免盘腿、坐矮凳等动作。活动限制术后3个月内禁止患侧卧位，6个月内避免剧烈运动和重体力劳动，以减少关节脱位的风险。关节置换术：防脱位体位与活动限制

骨质疏松患者额外护理建议术后定期进行骨密度检测，评估骨质疏松程度，及时调整抗骨质疏松治疗方案。骨密度监测根据患者情况，使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐、钙剂和维生素D等，以促进骨折愈合和降低再骨折风险。药物治疗制定个性化的运动计划，包括负重运动、平衡训练和肌肉力量训练，以增强骨骼强度和稳定性。运动指导

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