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药剂科输液药物配置与管理培训
演讲人：XXX
01
基础准备环节
02
配置操作规范
03
药品储存与管理
04
安全风险控制
05
质量管理体系
06
培训考核机制
01
基础准备环节
配置区域需达到万级洁净标准，温度控制在20-25℃，相对湿度保持在45%-65%，以减少微生物污染和药物稳定性影响。
洁净度与温湿度控制
定期对层流工作台和生物安全柜进行风速、压差及悬浮粒子检测，确保其符合动态空气质量标准（ISO5级）。
空气净化系统验证
严格区分药品准备区、配置区、核对区和废弃物处理区，避免交叉污染，并设置醒目标识与物理隔离屏障。
功能区划分明确
配置环境要求与标准
操作人员资质与防护
03
健康监测与行为准则
操作人员需定期体检，禁止患有呼吸道或皮肤感染性疾病者参与配置，工作时不得佩戴首饰或进行无关操作。
02
个人防护装备（PPE）规范
穿戴无菌隔离衣、口罩、手套及护目镜，进入配置区前需执行手消毒程序，手套每30分钟或污染后立即更换。
01
专业培训与考核
配置人员需完成静脉用药集中调配规范（PIVAS）专项培训，并通过无菌操作、药品相容性等理论及实操考核。
药品及物料核查流程
双人核对制度
药品名称、规格、批号及有效期需由两名药师独立核对并签字确认，重点核查高危药品（如化疗药、血管活性药物）。
溶媒适配性检查
根据药品说明书验证溶媒选择（如0.9%氯化钠或5%葡萄糖）的化学稳定性，避免沉淀或分解反应。
物料批号追溯管理
建立电子化追溯系统，记录输液袋、注射器、滤膜等耗材的批号及供应商信息，确保质量问题可快速定位。
02
配置操作规范
无菌操作技术要点
配置区域需达到百级洁净标准，定期进行空气沉降菌监测，操作台面需用75%酒精消毒并铺设无菌治疗巾。
严格环境控制
操作者需穿戴无菌隔离衣、口罩、帽子及无菌手套，配置前执行外科手消毒，避免微生物污染。
规范个人防护
注射器、针头等耗材须单层包装灭菌，拆封后立即使用；西林瓶橡胶塞需用酒精棉片螺旋消毒并待干后穿刺。
无菌物品管理
药品核对
采用定量注射器抽取溶媒，避免反复穿刺胶塞；粉针剂需充分震荡溶解，透明溶液需肉眼检查微粒。
精准配制技术
终产品处理
配置完成后立即粘贴标签，注明患者信息、药物名称及配置时间，避光或冷藏药物需特殊标识。
双人核对医嘱信息与药品标签，包括名称、规格、剂量及有效期，确保药品与溶媒配伍禁忌筛查通过。
标准化配置流程详解
配制过程双人核查制度
分阶段核查
药品准备阶段、溶媒加入阶段及成品封装阶段均需两名药师独立核对，采用唱名核对法逐项确认。
差错拦截机制
使用PIVAS系统扫描药品条形码，自动匹配医嘱数据，生成电子核查记录存档备查。
核查中发现剂量异常、标签模糊等问题时立即终止流程，启动《配置差错应急预案》并记录上报。
电子化追溯
03
药品储存与管理
特殊药品储存条件控制
温度敏感性药品
需严格控制在2-8℃冷藏环境，避免冷冻或高温导致药物变性失效，如胰岛素、生物制剂等需实时监测冷链设备运行状态。
光敏性药品
必须避光保存于棕色玻璃瓶或遮光包装中，如硝普钠、维生素K1等，储存柜需配备紫外线过滤装置。
湿度敏感性药品
需存放于相对湿度40%-60%的干燥环境中，使用防潮剂并定期检查包装密封性，如泡腾片、粉针剂等。
特殊气体环境要求
部分药品需惰性气体保护（如氮气填充），或避免接触氧气，如某些化疗药物需在负压环境下操作。
配置药品时严格遵循批次效期顺序，货架设计采用滑道式结构确保早期批次优先取用，避免人为疏漏。
先进先出原则
建立动态电子台账记录药品名称、批号、效期及处理措施，每月汇总分析近效期药品使用率。
近效期药品专册登记
01
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03
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采用红（3个月内）、黄（6个月内）、绿（6个月以上）三色标签分类管理，每日通过电子系统自动预警近效期药品。
分级效期监控系统
对临近失效的高价值药品启动院内调剂机制，或联系厂商协商退换货方案，减少资源浪费。
应急处理流程
效期管理及近效期标识
高危药品专区管理规范
设置独立双锁柜体，配备24小时监控及红外报警系统，仅授权药师可通过指纹识别存取，如氯化钾、肾上腺素等。
物理隔离措施
配置时需两名持证药师同步核对药品名称、浓度、剂量及患者信息，并签署电子确认记录留存备查。
双人核对制度
采用黑底红字警示标签，包装加盖“高危”印章，配置区张贴错误使用后果警示图及急救流程。
标准化标识系统
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引入AI扫描设备自动匹配医嘱与药品条形码，触发不符时立即锁定配置台并发出声光警报。
智能辅助系统
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04
安全风险控制
双人核对制度
配置过程中严格执行双人核对制度，确保药物名称、剂量、浓度与医嘱完全一致，避免因单人操作导致的视觉疲劳或疏忽。
标准化操作流程
制定详细的配置操作手册，明确每一步骤的技术规范
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