2025年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（1107）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

心脏正常传导系统的起始部位是（）

A.房室结

B.窦房结

C.希氏束

D.浦肯野纤维

答案：B

解析：心脏传导系统由特殊心肌细胞构成，起始于窦房结（正常起搏点），依次经结间束→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维传导。其他选项中，房室结是传导延缓的部位，希氏束和浦肯野纤维是后续传导路径，故正确答案为B。

青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙嗪

答案：B

解析：青霉素过敏休克属于Ⅰ型超敏反应，需立即使用肾上腺素（0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射），其可收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药。地塞米松为糖皮质激素，用于后续抗炎症；多巴胺用于低血压但非首选；异丙嗪为抗组胺药，辅助治疗。故选B。

肝硬化的特征性病理改变是（）

A.肝细胞水肿

B.假小叶形成

C.汇管区炎症细胞浸润

D.肝细胞脂肪变性

答案：B

解析：肝硬化的基本病理变化是肝细胞坏死、肝小叶结构破坏及假小叶形成（由增生的纤维组织分割包绕肝细胞再生结节形成）。假小叶是肝硬化的特征性标志。其他选项为肝炎或脂肪肝的表现，故正确答案为B。

肝细胞性黄疸的实验室检查特点是（）

A.结合胆红素升高为主，尿胆原阴性

B.非结合胆红素升高为主，尿胆原阴性

C.结合与非结合胆红素均升高，尿胆原阳性

D.非结合胆红素升高为主，尿胆原阳性

答案：C

解析：肝细胞性黄疸因肝细胞损伤，对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍，导致血液中结合与非结合胆红素均升高。由于肝细胞排泄结合胆红素障碍，部分反流入血，同时肠肝循环的尿胆原经损伤的肝细胞重新吸收入血增多，故尿胆原阳性。A为胆汁淤积性黄疸特点，B、D为溶血性黄疸特点，故选C。

按照《中国高血压防治指南》，血压165/105mmHg属于（）

A.正常高值

B.1级高血压

C.2级高血压

D.3级高血压

答案：C

解析：高血压分级标准：1级（140-159/90-99mmHg），2级（160-179/100-109mmHg），3级（≥180/≥110mmHg）。165/105mmHg符合2级标准，故选C。

创伤性休克早期最主要的治疗措施是（）

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.处理原发病

答案：B

解析：休克的本质是有效循环血容量减少，早期治疗关键是快速补充血容量（晶体液+胶体液），恢复组织灌注。应用血管活性药物需在扩容基础上进行；纠正酸中毒为后续治疗；处理原发病（如止血）需与扩容同步，但早期核心是补液。故选B。

产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（占70%-80%）、胎盘因素（如残留）、软产道裂伤、凝血功能障碍。子宫收缩乏力因子宫肌纤维收缩不良，无法压迫血窦止血，是最常见原因，故选C。

麻疹出疹的顺序是（）

A.面部→颈部→躯干→四肢→手足心

B.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手足心

C.躯干→四肢→面部→耳后

D.四肢→躯干→面部→耳后

答案：B

解析：麻疹典型出疹顺序为：发热3-4天后，先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。故选B。

根据《医疗事故处理条例》，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于（）

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

答案：B

解析：医疗事故分级：一级（死亡、重度残疾）；二级（中度残疾、严重功能障碍）；三级（轻度残疾、一般功能障碍）；四级（明显人身损害但未达残疾）。故选B。

医师在诊疗活动中，对患者履行告知义务的核心是（）

A.保护患者隐私

B.获得患者知情同意

C.避免医疗纠纷

D.提高治疗依从性

答案：B

解析：《执业医师法》规定，医师应向患者或其家属说明病情、医疗措施及风险，需取得书面知情同意（特殊情况除外）。告知义务的核心是保障患者的知情同意权，故选B。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

急性阑尾炎的典型体征包括（）

A.麦氏点压痛

B.反跳痛

C.结肠充气试验阳性

D.墨菲征阳性

答案：ABC

解析：急性阑尾炎体征：①麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交点）固定压痛（最典型）；②反跳痛（腹膜刺激征）；③结肠充气试验（Rovsing征）阳性（压迫左下腹引起右下腹疼痛）。墨菲征阳性为胆囊炎体征，故D错误，正确答案为ABC。

糖尿病慢性并发症包括（）

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.周围神经病变

D