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2025年医学临床药学专项训练试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将最佳选项填入括号内）

1.某患者因急性支气管炎使用阿莫西林克拉维酸钾治疗5天后症状无明显好转，药师在审核其用药史时发现患者正在服用非甾体抗炎药（NSAID），药师应重点提示的潜在药物相互作用是？

A.阿莫西林增加NSAID的胃肠道出血风险

B.克拉维酸降低阿莫西林的抗菌活性

C.NSAID降低克拉维酸的生物利用度

D.两药均需避免用于肾功能不全者

2.根据我国《处方管理办法》，以下哪种情况开具的处方不属于普通处方？

A.患者因感冒需要使用复方感冒药

B.患者因慢性胃炎长期需要服用奥美拉唑

C.患者因急性疼痛需要使用对乙酰氨基酚

D.患者因皮肤感染需要使用头孢克肟

3.药物基因组学在临床药学中的主要应用价值在于？

A.精准预测药物在个体间的代谢差异

B.直接决定药物的最终疗效

C.完全替代药物相互作用评估

D.消除所有药物不良反应

4.一名1岁婴儿，体重6kg，因腹泻脱水需要补充口服补液盐（ORS），药师指导家长每次喂服量为多少？

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

5.以下哪项不是药学监护的核心要素？

A.患者用药依从性评估

B.定期进行血常规检查

C.评估药物治疗效果与安全性

D.提供药物信息咨询服务

6.患者同时患有高血压和2型糖尿病，常用氢氯噻嗪治疗高血压，药师建议监测患者的哪个指标作为潜在的药物不良反应？

A.体重

B.血糖

C.肾小球滤过率

D.血钾

7.处方审核的“五查十对”内容中，“查用药合理性”主要关注什么？

A.处方格式是否规范

B.药物剂量、用法是否符合说明书或临床指南

C.药师签名是否完整

D.处方金额是否正确

8.关于药物重整（MedicationReconciliation），以下说法错误的是？

A.旨在识别和解决患者用药过程中的不一致问题

B.主要在患者转诊或住院时进行

C.目标是确保患者只使用一份准确的用药清单

D.由护士独立完成，药师无需参与

9.临床药师参与查房时，发现一位老年患者（80岁）因心衰服用呋塞米每日40mg，患者近日出现乏力、头晕、恶心，药师判断最可能的病因是？

A.心衰病情加重

B.呋塞米剂量不足

C.肾功能下降导致药物蓄积

D.合并了胃肠道感染

10.药物利用评价（DUE）的主要目的是什么？

A.制定个体化给药方案

B.评估药物治疗的经济效益

C.监控药物不良反应的发生

D.比较不同药物的疗效与安全性

二、填空题

1.药物相互作用根据作用机制可分为__________相互作用和__________相互作用两大类。

2.处方审核的流程通常包括__________、__________、__________和__________四个步骤。

3.患者教育是药学服务的重要组成部分，其主要目标包括提高患者的__________、改善患者的__________以及增强患者的__________。

4.药物警戒是指发现、评估、理解、交流和预防药品__________的系统过程。

5.临床药师在进行药物治疗方案优化时，应遵循__________原则，综合考虑患者的病情、生理状况、经济条件等因素。

三、名词解释

1.药物重整（MedicationReconciliation）

2.药物利用评价（DrugUtilizationEvaluation）

3.药物基因组学（Pharmacogenomics）

四、简答题

1.简述药师在处方审核中需要重点关注哪些方面？

2.比较成人患者和老年人用药特点的异同。

3.简述药学监护的核心流程。

五、论述题

1.结合实际案例，论述临床药师如何通过药学服务改善患者的药物治疗结局。

六、案例分析题

患者，男，65岁，因“稳定性心绞痛”诊断为“2型糖尿病、高血压病3级（很高危组）”。长期服用阿司匹林肠溶片（100mg，每日1次）、瑞舒伐他汀钙片（10mg，每晚1次）、氨氯地平片（5mg，每日1次）。近一周因“上呼吸道感染”自行服用布洛芬胶囊（0.2g，每日3次）共5天，症状好转。今日因心前区闷痛再次就诊，