口腔科根管治疗--RCT.docVIP

RCT

一．备物

治疗盘，高速手机、车针、慢速弯机、皮管、G钻、P钻、拔髓针柄、拔髓针、K锉、H锉、尺子、根管测量仪、机用马达、机用手机、机用扩大针、EDTA、丁克除、吸潮纸尖、光滑针、粘固粉充填器、暂封王/氧化锌丁香油、镊子、眼科剪、麻醉枪、表麻膏、双氧水、生理盐水，注射器，CP（樟脑酚）FC（甲醛甲酚）

二．操作步骤

麻醉：

表麻→碘伏消毒→麻药注射，遵医嘱准备好长短针，注射阻滞一定要回抽并协助病人漱口。

开髓：

吸唾时，注意保护病人舌头及粘膜，同时注意调节灯光，麻醉效果确认。开髓时，医生会使用球钻或G钻。

拔髓：

将医生需要的拔髓针装与针柄递上，同时准备咬合纸的间隔纸清理拔出的牙髓。

测根管长度：

根管测量仪就位，递上尺子及K锉（6#8#10#15#），将所得长度准确记于病历上，根据医生治疗步骤灵活操作，个别医生先用15#20#K锉，初步扩大，而后测量。

拍片定位：

根据医生需要，带病人拍摄小牙片，保持张口状态。拍片时取得患者谅解，获得配合，因有口水溢出，动作需迅速敏捷，切勿移动而影响效果，

扩根管：

手扩时，将所需K锉或H锉备好一一逐级递上；机扩时，装好机用马达，备好机用扩大针、根管润滑剂；扩根时，随时准备交替冲洗，并及时补充冲洗液，记录机用扩大针次数，避免扩大针疲劳使用。

干燥根管：

纸尖或棉捻干燥，备一张纸巾于小毛巾上，将医生所需型号的纸尖放于纸巾上，并及时收走用过的纸尖；如果医生选择棉捻干燥，备光滑髓针。

放药：

纸尖或棉捻放药，用镊子将所需纸尖蘸药后剪到所需长度，递于医生；棉捻放药，递上所需消炎药（CP或是FC）。

暂封:

递上粘固粉充填器，根据需要准备暂封王或氧化锌丁香油。

治疗结束：

写好病例，带病人至前台付费及预约复诊。

卫生宣教

麻药一般需要4-6小时才能完全消散，所以最好在麻药退后再进食。否则很容易咬伤舌头以及颊粘膜。

进食不要使用患侧牙齿咀嚼

根管治疗后牙齿有轻微的疼痛，不要担心，属于正常治疗反应。如果疼痛加重或是觉得难以忍受需及时复诊。

如果牙齿上面的暂封材料脱落，不用太担心，前来门诊重新填充即可。

根管治疗后7天需要前来复诊。