2025年消化内科护理个案题目及答案.docVIP

2025年消化内科护理个案题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.对于消化性溃疡患者，以下哪种药物主要通过抑制胃酸分泌来促进溃疡愈合（）

A.硫糖铝

B.奥美拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.多潘立酮

答案：B

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H?-K?-ATP酶（质子泵）的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。硫糖铝是胃黏膜保护剂；枸橼酸铋钾也是胃黏膜保护剂；多潘立酮是促胃肠动力药。

举一反三：常见的抑制胃酸分泌的药物除了质子泵抑制剂，还有H?受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.肝脏对雌激素灭活减少

B.肝脏对雄激素灭活减少

C.肝脏合成白蛋白减少

D.肝脏合成凝血因子减少

答案：A

解析：肝硬化时，肝功能减退，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，从而出现肝掌和蜘蛛痣。

举一反三：肝功能减退还会出现其他表现，如黄疸（胆红素代谢障碍）、出血倾向（凝血因子合成减少等）、营养不良等。

3.消化内科患者行胃镜检查后，护士应告知患者禁食（）

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：A

解析：胃镜检查后，为防止食物误入气管，避免呛咳，需禁食1-2小时，待麻醉作用消失后可先试饮少量水，无呛咳等不适后再逐渐进食。

举一反三：不同检查后的禁食时间不同，如钡餐检查后一般禁食2小时，腹部增强CT检查前需禁食4-6小时等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.消化内科患者常见的护理问题包括（）

A.疼痛

B.营养失调

C.焦虑

D.有感染的危险

E.潜在并发症：消化道出血

答案：ABCDE

解析：消化内科疾病如溃疡病等常伴有疼痛；很多消化系统疾病会影响营养的摄入和吸收，导致营养失调；患者因疾病的困扰、对治疗效果的担忧等容易产生焦虑情绪；由于患者抵抗力下降等原因，有感染的危险；像消化性溃疡、肝硬化等疾病都有消化道出血的潜在并发症。

举一反三：不同的消化内科疾病可能还有其特殊的护理问题，如肝硬化腹水患者有体液过多的护理问题。

2.以下哪些属于消化性溃疡的并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肝性脑病

答案：ABCD

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症；穿孔会导致严重的腹膜炎；幽门梗阻可引起胃潴留；少数胃溃疡患者可能发生癌变。而肝性脑病主要是严重肝病引起的并发症，与消化性溃疡关系不大。

举一反三：不同并发症的临床表现和处理方式不同，如出血时可能有呕血、黑便等表现，需要紧急止血等处理。

3.肝硬化患者的饮食护理要点包括（）

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.易消化

E.限制水钠摄入

答案：ABCDE

解析：肝硬化患者代谢率高，需要高热量饮食提供能量；补充高蛋白食物有助于肝细胞的修复和再生；高维生素饮食可满足机体需求；选择易消化食物可减轻胃肠道负担；有腹水的患者需要限制水钠摄入，以减轻水肿。

举一反三：如果患者出现肝性脑病倾向，要限制蛋白质摄入，以防加重病情。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.消化内科患者在腹痛未明确诊断前，可随意使用止痛药。（）

答案：错误

解析：在腹痛原因未明确诊断前，不能随意使用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。

举一反三：对于急腹症患者，要严格遵循“四禁”原则，即禁食、禁水、禁用止痛药、禁止灌肠。

2.急性胰腺炎患者应绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。（）

答案：正确

解析：急性胰腺炎患者取弯腰屈膝侧卧位可以使腹部肌肉放松，减轻对胰腺的压迫，从而缓解疼痛。

举一反三：对于其他引起腹痛的疾病，合适的体位也有助于缓解疼痛，如消化性溃疡患者疼痛发作时可适量走动或半卧位。

3.为预防肝性脑病，肝硬化患者应多摄入动物蛋白。（）

答案：错误

解析：动物蛋白产氨较多，肝硬化患者为预防肝性脑病，应适量摄入植物蛋白，因其含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄。

举一反三：肝性脑病患者不同时期对蛋白质摄入的要求不同，昏迷期应严格限制蛋白质摄入。

4.消化性溃疡患者可适当饮用咖啡，以促进消化。（）

答案：错误

解析：咖啡会刺激胃酸分泌，不利于消化性溃疡的愈合，消化性溃疡患者应避免饮用咖啡、浓茶等刺