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2025年肿瘤科个案护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.某肺癌患者在进行化疗后出现严重的骨髓抑制，白细胞计数极低，此时首要的护理措施是（）

A.预防感染

B.给予升白细胞药物

C.加强营养

D.心理安慰

答案：A

解析：化疗后骨髓抑制导致白细胞计数极低，患者抵抗力严重下降，极易发生感染，预防感染是此时首要的护理措施，以避免严重感染威胁患者生命。给予升白细胞药物是后续措施；加强营养对提高抵抗力有帮助，但不是首要；心理安慰也重要，但并非最紧急的护理行动。

2.一位乳腺癌患者术后出现患侧上肢水肿，主要原因是（）

A.静脉回流受阻

B.淋巴回流受阻

C.血浆胶体渗透压降低

D.毛细血管通透性增加

答案：B

解析：乳腺癌手术会清扫腋窝淋巴结，破坏了上肢的淋巴回流系统，导致淋巴回流受阻，大量淋巴液积聚在组织间隙，从而引起上肢水肿。静脉回流受阻一般不是乳腺癌术后上肢水肿的主要原因；血浆胶体渗透压降低常见于营养不良等情况；毛细血管通透性增加多与炎症等有关，均不是乳腺癌术后上肢水肿的主要发病机制。

3.对于晚期肝癌患者，疼痛控制的基本原则是（）

A.尽量使用强阿片类药物

B.按需给药

C.口服给药

D.先使用大剂量药物快速止痛

答案：C

解析：癌症疼痛控制的基本原则是按三阶梯止痛方案，首选口服给药，这种方式简单、方便、经济且能维持稳定的血药浓度。尽量使用强阿片类药物错误，应根据疼痛程度选择合适药物；按需给药不正确，应按时给药，以维持有效的血药浓度，更好地控制疼痛；先使用大剂量药物快速止痛不符合规范，应从小剂量开始，根据患者疼痛缓解情况和不良反应逐渐调整剂量。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下属于肿瘤患者化疗常见不良反应的有（）

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.口腔溃疡

D.骨髓抑制

E.腹泻

答案：ABCDE

解析：化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生损害。恶心、呕吐是化疗常见的胃肠道反应；脱发是因为化疗药物影响毛囊细胞；口腔溃疡是由于化疗导致口腔黏膜上皮细胞损伤；骨髓抑制会影响造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板等减少；腹泻也是化疗可能引发的胃肠道不良反应之一。

2.护理临终肿瘤患者时，需要关注的方面包括（）

A.生理需求

B.心理需求

C.社会支持

D.经济状况

E.家属的需求

答案：ABCE

解析：临终肿瘤患者护理需要全面关注。生理需求如缓解疼痛、改善呼吸等，以提高患者舒适度；心理需求方面，要关注患者的恐惧、焦虑、抑郁等情绪，给予心理支持；社会支持包括亲朋好友的陪伴等；家属的需求同样重要，要为家属提供情感支持和照顾指导。经济状况虽然可能对患者治疗和护理有一定影响，但不是直接护理关注的核心方面。

3.对于肿瘤患者的营养支持，正确的做法有（）

A.评估患者营养状况

B.鼓励患者多摄入高蛋白、高热量食物

C.必要时给予肠内或肠外营养支持

D.避免给予脂肪类食物，以防加重消化负担

E.根据患者口味调整饮食

答案：ABCE

解析：首先要评估患者营养状况，以便制定合适的营养计划。鼓励患者多摄入高蛋白、高热量食物，有助于补充身体消耗，促进恢复。当患者经口摄入不足时，必要时给予肠内或肠外营养支持。应根据患者口味调整饮食，提高患者食欲。脂肪类食物也是人体必需营养物质，适量摄入是可以的，不能完全避免，故D选项错误。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.肿瘤患者放疗期间，应鼓励患者多晒太阳，以促进维生素D的合成，增强抵抗力。（）

答案：错误

解析：放疗期间皮肤处于敏感状态，晒太阳会加重皮肤损伤，放疗区域皮肤应避免阳光直射，需做好防晒和皮肤保护措施。

2.只要肿瘤患者疼痛缓解，就可以自行减少止痛药物剂量。（）

答案：错误

解析：止痛药物的调整必须在医生指导下进行，自行减少剂量可能导致疼痛复发或控制不佳，影响患者生活质量，甚至影响后续治疗。

3.对于携带引流管的肿瘤术后患者，应保持引流管通畅，避免扭曲、受压。（）

答案：正确

解析：引流管通畅能保证引流出伤口内的渗血、渗液等，防止积液引发感染等并发症，所以要避免引流管扭曲、受压。

4.肿瘤患者化疗期间，为了避免影响药物效果，应严格限制水分摄入。（）

答案：错误

解析：化疗期间鼓励患者多饮水，以促进化疗药物及其代谢产物的排出，减轻对肾脏等器官的损害，而不是限制水分摄入。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述肿瘤患者化疗期间预防感染的护理措施。

答案：

-环境管理：保持病房环境清洁、整齐、