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脑出血患者颅内压监测与床头抬高角度护理常规考试试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.正常颅内压的范围是（）

A.50～100mmH?O

B.70～200mmH?O

C.100～250mmH?O

D.150～300mmH?O

答案：B

解析：正常成人卧位时颅内压为70～200mmH?O，儿童为50～100mmH?O。所以本题选B。

2.脑出血患者颅内压监测最常用的方法是（）

A.脑室内压力监测

B.硬脑膜下压力监测

C.硬脑膜外压力监测

D.脑组织内压力监测

答案：A

解析：脑室内压力监测是最常用且最准确的颅内压监测方法，它可以直接测量脑室内的压力，并且还可以进行脑脊液引流以降低颅内压。硬脑膜下、硬脑膜外和脑组织内压力监测也有应用，但不如脑室内压力监测常用。所以本题选A。

3.当脑出血患者颅内压持续高于（）时，需要采取积极的降颅压措施。

A.150mmH?O

B.200mmH?O

C.250mmH?O

D.300mmH?O

答案：B

解析：当颅内压持续高于200mmH?O时，提示颅内压增高，可能会对脑组织造成损害，需要采取积极的降颅压措施，如使用脱水剂等。所以本题选B。

4.对于脑出血患者床头抬高角度，一般建议为（）

A.10°～15°

B.15°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：B

解析：将床头抬高15°～30°可以促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，同时也有利于呼吸道分泌物的引流。角度过小可能达不到促进静脉回流的效果，角度过大可能会影响患者的舒适度和循环功能。所以本题选B。

5.以下哪种情况不适合抬高床头（）

A.患者血压稳定

B.患者呼吸平稳

C.患者存在休克

D.患者意识清楚

答案：C

解析：休克患者需要保证足够的回心血量，抬高床头会使血液流向下肢，减少回心血量，加重休克症状，因此不适合抬高床头。而血压稳定、呼吸平稳和意识清楚的患者在符合条件的情况下可以抬高床头。所以本题选C。

6.在进行颅内压监测时，以下哪项操作是错误的（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.保持监测装置的通畅

C.定期更换监测装置

D.频繁挤压监测导管

答案：D

解析：频繁挤压监测导管可能会导致颅内压力的波动，影响监测结果的准确性，同时也可能会增加感染的风险。在进行颅内压监测时，应严格遵守无菌操作原则，保持监测装置的通畅，定期更换监测装置。所以本题选D。

7.脑出血患者床头抬高后，需要观察的内容不包括（）

A.患者的意识状态

B.患者的血压变化

C.患者的皮肤颜色

D.患者的颅内压变化

答案：C

解析：床头抬高后需要观察患者的意识状态、血压变化和颅内压变化，以评估抬高床头是否有效以及是否对患者产生了不良影响。而皮肤颜色一般与床头抬高关系不大。所以本题选C。

8.颅内压监测过程中，发现压力突然升高，首先应考虑（）

A.患者情绪激动

B.监测装置故障

C.发生再出血

D.患者体位改变

答案：C

解析：在颅内压监测过程中，压力突然升高首先应考虑发生再出血，这是导致颅内压急剧升高的重要原因。患者情绪激动、监测装置故障和体位改变也可能会引起颅内压的变化，但一般不会突然升高。所以本题选C。

9.以下哪种药物可以用于降低颅内压（）

A.多巴胺

B.甘露醇

C.肾上腺素

D.阿托品

答案：B

解析：甘露醇是常用的脱水剂，通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。多巴胺主要用于升高血压，肾上腺素用于心脏骤停等急救，阿托品用于解除平滑肌痉挛等。所以本题选B。

10.脑出血患者床头抬高的时间一般为（）

A.持续抬高

B.每天抬高2～4小时

C.每天抬高4～6小时

D.根据患者情况而定

答案：D

解析：脑出血患者床头抬高的时间应根据患者的具体情况而定，如患者的病情、耐受程度等。有些患者可能需要持续抬高，而有些患者可能只能短时间抬高。所以本题选D。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.正常成人颅内压的生理调节主要依靠__________的增减来实现。

答案：脑脊液

解析：正常成人颅内主要由脑组织、血液和脑脊液组成，其中脑脊液的生成、吸收和循环相对容易调节，当颅内压发生变化时，主要依靠脑脊液的增减来进行生理调节。

2.脑出血患者颅内压监测的目的是及时发现__________，采取有效的治疗措施，防止脑疝的发生。

答案：颅内压变化

解析：通过颅内压监测可以实时了解患者颅内压的变化情况，一旦发现颅内压升高，及时采取降颅压等治疗措施，避免因颅内压过高导致脑疝的发生。

3.床头抬高15°～30°可以促进__________