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新冠核酸PCR检测中的标本接收与拒收：筑牢精准检测的第一道防线

在新冠病毒核酸检测（PCR）的整个流程中，标本的接收与拒收环节看似简单，实则是保障检测结果准确性与可靠性的基石。作为检测前质量控制的关键节点，其工作质量直接影响后续实验的成败及结果的可信度。任何一个环节的疏忽，都可能导致假阴性、假阳性结果的出现，甚至造成实验室生物安全隐患。因此，每一位从事此项工作的人员都必须以高度的责任心和专业素养，严格把控每一份送检标本的“入口关”。

一、标本接收前的准备：未雨绸缪，有备无患

在标本送达实验室之前，充分的准备工作是高效、安全接收的前提。这不仅仅是简单的等待，更是对整个流程的掌控。

首先，实验室应设立专门的标本接收区域，该区域需划分清晰，通风良好，并配备必要的个人防护用品（PPE），如医用防护口罩、护目镜或面屏、一次性手套、隔离衣等。接收台面应易于清洁消毒，并铺设一次性吸水垫。生物安全柜是处理潜在污染标本的重要保障，必须确保其处于正常工作状态。

其次，接收人员需提前熟悉当日可能的送检量及特殊标本情况，准备好相应的接收登记表格、信息录入设备（如扫码枪、电脑）、标本转运箱、消毒用品（75%酒精、含氯消毒剂等）以及不合格标本暂存容器。对信息系统进行检查，确保标本信息能够准确、及时录入。

二、标本接收与信息核对：细致入微，严防差错

标本送达后，接收人员应与送检人员共同核对。这一步的核心在于确保“人、单、管”的一致性与信息的完整性。

1.送检信息核对：

接收人员首先要核对送检单位、送检日期、送检人等基本信息是否清晰完整。重点核对送检清单与标本数量是否相符，有无漏送或多送。对于个人送检标本，务必确认受检者信息是否与送检单一致。

2.标本标识核对：

每份标本容器必须带有清晰、牢固的标签。标签信息应至少包含：受检者唯一标识符（如姓名、ID号或条码）、标本类型、采集日期和时间。接收人员需逐一核对标本标签信息与送检单（或电子信息）是否完全一致，确保“一一对应”，杜绝张冠李戴。对于无标签、标签模糊不清、信息不全或与送检单不符的标本，应直接纳入拒收范畴。

3.信息录入与确认：

在信息核对无误后，应及时将标本信息准确录入实验室信息管理系统（LIMS）或其他指定记录系统。推荐使用扫码录入，以减少人为差错。录入完成后，再次进行核对，确保系统信息与实物标本一致。

三、标本质量与包装检查：火眼金睛，剔除不合格

信息核对无误后，便进入更为关键的标本质量与包装检查环节。这直接关系到后续核酸提取与扩增的成败。

1.标本容器与标签：

检查标本容器是否完好无损，有无破损、泄漏。对于使用螺口管的标本，需检查盖子是否旋紧。若发现容器破损或泄漏，应立即启动应急预案，对污染区域及标本进行规范处理，并对该份标本予以拒收。标签是否牢固，在运输和处理过程中是否有脱落风险，也是需要关注的细节。

2.标本类型与量：

确认送检标本类型是否符合检测要求，常见的如咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子、痰液、肺泡灌洗液等。不同类型的标本其核酸含量及检测灵敏度存在差异。同时，检查标本量是否充足。对于拭子标本，应观察拭子是否已正确浸入保存液中，保存液体积是否在合理范围（通常为3-5ml，具体依试剂盒要求）。若标本量明显不足，可能导致核酸浓度过低，影响检测结果，此类标本亦应考虑拒收。

3.标本状态：

仔细观察标本的外观状态。对于拭子标本，保存液应清亮，无明显浑浊、沉淀、颜色异常（如深褐色、乳白色絮状沉淀等）或异物。若发现标本严重溶血、严重脂血，或明显被污染（如可见痰液标本中混有大量食物残渣等），均可能对核酸提取造成干扰，应予以拒收。对于痰液标本，需观察其是否为合格的深部咳出痰，而非唾液。

4.运输与保存条件：

检查标本的运输和保存是否符合规定。通常，新冠病毒标本采集后应尽快送检，若不能及时送检，需在规定温度下保存和运输（如2-8℃冷藏运输，或-20℃及以下冷冻运输，具体依相关规范和试剂盒要求）。接收人员应询问或查看运输条件记录（如冰排数量、温度监测记录），判断标本在运输过程中是否处于合适的温度环境，有无长时间暴露于室温或不当冷冻/解冻的情况。对于超温或疑似超温的标本，应谨慎评估，必要时拒收。

四、不合格标本的判定与处理：标准明确，流程规范

当标本出现上述任何一项或多项不合格情况时，接收人员应依据实验室制定的标准操作程序（SOP），果断判定为不合格标本，并予以拒收。

1.拒收标准的明确化：

实验室必须制定清晰、可操作的标本拒收标准，并对所有相关人员进行培训，确保每个人对标准的理解一致。常见的拒收理由包括：无标签或标签信息不全/错误、标本容器破损或泄漏、标本类型错误、标本量不足、标本严重溶血/脂血/污染、运输保存条件不当、超过最长保存时间等。

2.拒收标本的沟通与记录：

对于判定为不合格的标本，接收人