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2025年药理问答题库及答案

1.首过消除的定义及其对临床用药的影响是什么？

首过消除（首关代谢）指药物经口服吸收后，首次通过肝脏时被肝药酶代谢灭活，导致进入体循环的有效药量减少的现象。其临床意义体现在：①部分药物因首过消除显著（如硝酸甘油首过消除率＞90%），口服生物利用度极低，需改用舌下含服或静脉给药；②肝药酶活性个体差异大（如CYP2D6基因多态性），可能导致不同患者口服相同剂量药物时，实际疗效差异显著；③肝功能不全患者首过消除减弱，需降低口服给药剂量以避免毒性蓄积。

2.激动药与部分激动药的核心区别及临床应用差异有哪些？

激动药与部分激动药的本质区别在于内在活性（α）：