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2025年中医康复科危重患者护理理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.中医辨证中，脱证与闭证的主要鉴别点是（）

A.意识状态B.肢体温度C.二便情况D.有无汗出

答案：C

解析：脱证以元气外脱为特点，多见二便自遗；闭证为邪气内闭，多二便不通，故二便情况为主要鉴别点。

2.中医康复科危重患者昏迷时，首要观察的生命体征是（）

A.血压B.呼吸C.心率D.血氧饱和度

答案：B

解析：昏迷患者易因舌后坠、痰液阻塞等导致窒息，呼吸通畅是生命支持的首要环节，故呼吸为首要观察指标。

3.下列哪项属于艾灸的禁忌证（）

A.阳气虚脱B.风寒湿痹C.高热神昏D.脾胃虚寒

答案：C

解析：艾灸性温，高热神昏属实证、热证，艾灸可能助热，故禁忌。

4.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度应为（）

A.23cmB.34cmC.56cmD.67cm

答案：C

解析：根据2023年AHA指南，成人胸外按压深度为56cm，确保有效循环。

5.中医护理中，高热患者采用“透热转气”法时，常用的中药外治法是（）

A.隔姜灸大椎B.酒精擦浴C.青蒿煎剂保留灌肠D.红花油推拿

答案：C

解析：“透热转气”为温病治疗原则，青蒿清热透邪，灌肠可通腑泄热，符合透热转气法。

6.气滞血瘀型疼痛的典型特点是（）

A.空痛B.刺痛C.灼痛D.重痛

答案：B

解析：气滞血瘀则气血不通，不通则痛，疼痛性质为刺痛，固定不移。

7.元气暴脱患者急救时，首选的中医急救穴位是（）

A.人中B.关元C.合谷D.内关

答案：B

解析：关元为任脉与足三阴经交会穴，大补元气，艾灸或隔盐灸可回阳固脱。

8.痰蒙心窍型神昏患者的舌苔特征是（）

A.舌红少苔B.苔黄燥C.苔白腻D.苔黑而燥

答案：C

解析：痰蒙心窍属痰湿内盛，故舌苔白腻；苔黄燥为痰热，舌红少苔为阴虚，苔黑而燥为热极伤阴。

9.中医辨证中，压疮“腐肉不脱，新肉不生”多见于（）

A.气滞血瘀证B.湿热壅滞证C.气血两虚证D.热毒炽盛证

答案：C

解析：气血两虚则推动无力，难以托毒生肌，故腐肉难脱、新肉不生。

10.鼻饲中药时，药液温度应控制在（）

A.2025℃B.3035℃C.3840℃D.4550℃

答案：C

解析：温度过低易致胃肠不适，过高可能烫伤黏膜，3840℃接近体温，为适宜温度。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.昏迷患者的中医护理措施包括（）

A.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背

B.每日口腔护理23次，选用银花甘草液清洁

C.肢体被动活动，防止肌肉萎缩

D.进行情志疏导，避免忧思过度

答案：ABC

解析：昏迷患者无自主意识，情志疏导无法实施（D错误），其余均为基础护理要点。

2.中医脱证的临床表现包括（）

A.汗出如珠，冷汗淋漓

B.手撒肢冷，二便自遗

C.脉微欲绝，呼吸微弱

D.牙关紧闭，两手握固

答案：ABC

解析：D为闭证表现，脱证以“弛缓”为特点（手撒、二便自遗），闭证以“拘急”为特点（牙关紧闭、握固）。

3.高热患者的中医特色护理方法有（）

A.大椎穴放血B.石膏敷额头C.生姜汤温服D.竹茹陈皮煎剂漱口

答案：AB

解析：大椎放血可泄热，石膏性寒可清热；生姜汤温服适用于风寒表证（C错误），竹茹陈皮用于痰湿（D错误）。

4.中风中脏腑闭证的辨证要点包括（）

A.突然神昏B.面白唇紫C.牙关紧闭D.喉中痰鸣

答案：ACD

解析：闭证属实证，多见面赤气粗（B错误），其余为闭证典型表现（神昏、牙关紧闭、痰鸣）。

5.气滞血瘀型胸痹患者的护理要点包括（）

A.避免情绪激动，保持心情舒畅

B.艾灸心俞、膈俞温通气血

C.中药汤剂宜凉服以清热

D.饮食忌生冷，宜食山楂、桃仁

答案：ABD

解析：气滞血瘀需温通，中药应温服（C错误）；情志调护、温灸穴位、活血饮食均正确。

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述中医“治未病”思想在危重患者护理中的具体应用。

答案：

①未病先防：评估患者高危因素（如长期卧床防压疮、吞咽障碍防误吸），提前采取措施（定时翻身、体位管理）；

②既病防变：动态观察病情变化（如昏迷患者观察瞳孔、呼吸），防止传变（如痰