内科住院医师规范化培训结业考核模拟题.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

内科住院医师规范化培训结业考核模拟题

一、选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，65岁，高血压病史10年，突发胸痛2小时，心电图提示ST段抬高。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.急性心包炎

2.患者女性，40岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，查体：右下肺叩诊实音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是：

A.肺炎支原体肺炎

B.肺结核

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺栓塞

3.患者男性，50岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。肺功能检查提示FEV1/FVC＜70%。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.肺结核

4.患者女性，28岁，反复发作性呼吸困难、喘息5年，发作时血气分析PaO2下降。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.呼吸道感染

5.患者男性，70岁，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒。最可能的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钙血症

C.高磷血症

D.低钠血症

6.患者女性，45岁，糖尿病病史5年，近1个月出现视力模糊、体重增加。血糖控制不佳。最可能的并发症是：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病神经病变

7.患者男性，55岁，高血压病史，突发右上腹疼痛伴发热。实验室检查ALT升高。最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.肝炎

C.胰腺炎

D.肝脓肿

8.患者女性，30岁，月经紊乱伴体重下降，查体：乳房触痛，宫颈举痛。最可能的诊断是：

A.多囊卵巢综合征

B.甲状腺功能亢进

C.糖尿病

D.系统性红斑狼疮

9.患者男性，60岁，长期饮酒，出现右上腹疼痛伴黄疸。实验室检查AST、ALT升高。最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.胰腺炎

D.肝癌

10.患者女性，40岁，系统性红斑狼疮病史，出现面部蝶形红斑、脱发、关节痛。最可能的并发症是：

A.肾脏损害

B.心脏病变

C.肺部感染

D.肝功能衰竭

二、填空题（每空1分，共10空）

1.急性心肌梗死的最早出现的心肌酶是__________。

2.肺炎链球菌肺炎的典型症状是__________、__________、__________。

3.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变是__________。

4.支气管哮喘的典型症状是__________、__________、__________。

5.糖尿病酮症酸中毒的主要表现为__________、__________、__________。

6.肝硬化失代偿期的主要并发症包括__________、__________、__________。

7.系统性红斑狼疮的典型皮疹是__________。

8.慢性肾衰竭尿毒症期的临床表现包括__________、__________、__________。

9.高血压脑病的典型症状是__________、__________、__________。

10.胰腺炎的典型症状是__________、__________、__________。

三、简答题（每题5分，共6题）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

2.简述肺炎链球菌肺炎的治疗原则。

3.简述慢性阻塞性肺疾病的康复治疗措施。

4.简述支气管哮喘的急性发作期治疗。

5.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。

6.简述肝硬化失代偿期的治疗原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.试述高血压的防治策略。

2.试述慢性肾衰竭的药物治疗原则。

答案与解析

一、选择题

1.A

解析：患者老年男性，高血压病史，突发胸痛，心电图ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。

2.C

解析：患者中年女性，咳嗽、咳痰伴发热，右下肺实音，符合肺炎链球菌肺炎的典型表现。

3.A

解析：患者中年男性，长期吸烟，咳嗽、咳痰20年，伴活动后气短，肺功能FEV1/FVC＜70%，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。

4.B

解析：患者青年女性，反复发作性呼吸困难、喘息，发作时血气分析PaO2下降，符合支气管哮喘的典型表现。

5.A

解析：患者老年男性，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒，提示高钾血症。

6.C

解析：患者中年女性，糖尿病病史，近1个月出现视力模糊、体重增加，血糖控制不佳，提示糖尿病视网膜病变。

7.A

解析：患者老年男性，高血压病史，突发右上腹疼痛伴发热，实验室检查ALT升高，符合胆囊炎的诊断。

8.A

解析：患者青年女性，月经紊乱伴体重下降，查体乳房触痛