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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.双嘧达莫

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.替罗非班

2、急诊抢救室中，成人发生院外心脏骤停，首选肾上腺素的给药途径是

A.气管内给药

B.静脉注射

C.骨内注射

D.肌肉注射

3、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要血气标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?70mmHg，PaCO?60mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?40mmHg

D.PaO?80mmHg，PaCO?55mmHg

4、急诊科接诊有机磷农药中毒患者，最特异的体征是

A.皮肤湿冷

B.瞳孔缩小

C.肌束震颤

D.呼气有蒜味

5、下列哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒？

A.糖尿病酮症酸中毒初期

B.严重腹泻导致的酸中毒

C.高钾血症伴酸中毒

D.乳酸酸中毒常规治疗

6、急诊判断张力性气胸的最关键体征是

A.呼吸音减弱

B.气管向健侧移位

C.胸廓膨隆

D.颈静脉怒张

7、下列哪项是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的典型表现？

A.高热抽搐

B.精神意识障碍出现在“假愈期”后

C.急性肺水肿

D.心律失常

8、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.硝酸甘油

9、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的金标准？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.头颅MRI

D.脑血管造影（DSA）

10、急诊科处理高热惊厥患儿，首选的止惊药物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氯硝西泮

D.苯妥英钠

11、在急诊科处理急性心源性肺水肿患者时，首选的血管扩张药物是哪一种？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.酚妥拉明

D.硝苯地平

12、急诊判断成人呼吸心跳骤停时，最可靠的临床体征是？

A.呼吸浅慢

B.瞳孔散大

C.意识丧失伴大动脉搏动消失

D.皮肤发绀

13、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析

B.血碳氧血红蛋白浓度

C.心电图改变

D.头颅CT

14、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，首选治疗措施是？

A.口服氯化钠片

B.静脉滴注0.9%氯化钠

C.静脉输注3%高渗氯化钠

D.限水

15、下列哪项最支持张力性气胸的临床诊断？

A.呼吸急促

B.患侧呼吸音消失

C.气管向健侧移位

D.颈静脉怒张

16、急诊科处理有机磷中毒患者时，阿托品化的临床表现不包括？

A.瞳孔较前扩大

B.皮肤湿冷

C.心率增快

D.肺部啰音减少

17、下列哪种情况最适宜使用电除颤？

A.无脉性电活动

B.心室颤动

C.窦性停搏

D.三度房室传导阻滞

18、急诊评估急性腹痛患者时，下列哪项体征最提示腹膜炎？

A.腹胀

B.肠鸣音减弱

C.反跳痛

D.移动性浊音阳性

19、下列哪项是创伤患者“致命三联征”的组成部分？

A.高血压

B.低体温

C.高血糖

D.呼吸性碱中毒

20、急诊处理高血压急症时，下列哪种药物适用于主动脉夹层患者？

A.硝酸甘油

B.肼屈嗪

C.拉贝洛尔

D.米诺地尔

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图

C.血常规

D.肺功能检测

22、急诊科接诊一例重度一氧化碳中毒患者，出现意识障碍，首要处理措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.立即高压氧治疗

C.高流量吸氧

D.血液透析

23、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?80mmHg

C.PaCO?60mmHg

D.pH7.35

24、急诊抢救过敏性休克时，首选的药物是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.去甲肾上腺素

25、下列哪种情况最易导致高钾血症？

A.呕吐

B.使用呋塞米

C.急性肾衰竭

D.腹泻

26、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

27、下列哪项是急性左心衰的典型临床表现？

A.咳粉红色泡沫痰

B.咳黄脓痰

C.咯血

D.干咳

28、急诊判断气道是否完全梗阻的最重要依据是？

A.呼吸音减弱

B.不能说话或咳嗽

C.面色发绀

D.胸廓起伏减小

29、下列哪种毒物中毒时禁用碱性药物洗胃？

A.有机磷