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(2025)激素类药物使用指南和规范培训考核试题（附答案）

一、单选题

1.下列属于长效糖皮质激素的是（）

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.地塞米松

答案：D。解析：氢化可的松是短效糖皮质激素；泼尼松、泼尼松龙是中效糖皮质激素；地塞米松是长效糖皮质激素。

2.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应（）

A.病愈后立即停药

B.逐渐减量停药

C.继续用药一段时间后停药

D.立即改服其他药物

答案：B。解析：长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，骤然停药会导致肾上腺皮质功能不全，所以应逐渐减量停药。

3.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.加强心肌收缩力，改善微循环

答案：C。解析：糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，用于严重感染可缓解症状，但不能直接加强抗生素的抗菌作用，也不能提高机体真正的抗病能力，对心肌收缩力和微循环的改善不是其用于严重感染的主要目的。

4.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）

A.诱发或加重感染

B.骨质疏松

C.低血糖

D.高血压

答案：C。解析：糖皮质激素可升高血糖，诱发或加重糖尿病，而不是低血糖。其不良反应还包括诱发或加重感染、骨质疏松、高血压等。

5.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（）

A.直接扩张支气管平滑肌

B.兴奋β2受体

C.稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放

D.使细胞内cAMP含量增加

答案：C。解析：糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘主要是通过稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放，减轻气道炎症反应。它不能直接扩张支气管平滑肌，也不是通过兴奋β2受体或使细胞内cAMP含量增加来发挥作用。

二、多选题

1.糖皮质激素的药理作用有（）

A.抗炎

B.抗免疫

C.抗休克

D.抗毒

答案：ABCD。解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗休克和抗毒等药理作用。

2.长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应有（）

A.向心性肥胖

B.多毛、痤疮

C.青光眼

D.精神失常

答案：ABCD。解析：长期大剂量应用糖皮质激素可引起代谢紊乱，导致向心性肥胖；影响内分泌，出现多毛、痤疮；还可引起眼压升高导致青光眼，以及精神症状如精神失常等。

3.糖皮质激素的禁忌证有（）

A.严重精神病

B.活动性消化性溃疡

C.骨折、创伤修复期

D.病毒感染

答案：ABCD。解析：严重精神病患者使用糖皮质激素可能会加重精神症状；活动性消化性溃疡患者使用会加重溃疡；骨折、创伤修复期使用会抑制修复过程；病毒感染时使用可能会使病毒扩散，所以均为糖皮质激素的禁忌证。

4.应用糖皮质激素治疗感染性休克时，应采取的措施有（）

A.早期、大剂量、短疗程应用

B.合用足量有效的抗生素

C.积极治疗原发感染

D.逐渐减量停药

答案：ABC。解析：在应用糖皮质激素治疗感染性休克时，应早期、大剂量、短疗程应用，同时合用足量有效的抗生素并积极治疗原发感染。因为是短疗程应用，一般不需要逐渐减量停药。

5.糖皮质激素的给药方法有（）

A.大剂量突击疗法

B.一般剂量长期疗法

C.小剂量替代疗法

D.隔日疗法

答案：ABCD。解析：大剂量突击疗法用于严重感染和休克等；一般剂量长期疗法用于自身免疫性疾病等；小剂量替代疗法用于腺垂体功能减退等；隔日疗法可减少对肾上腺皮质功能的抑制。

三、判断题

1.糖皮质激素可用于治疗各种休克。（）

答案：错误。解析：糖皮质激素可用于感染性休克、过敏性休克等，但对低血容量性休克需先补充血容量，不能单纯依靠糖皮质激素治疗，所以不是可用于各种休克。

2.长期应用糖皮质激素突然停药会导致反跳现象。（）

答案：正确。解析：长期应用糖皮质激素突然停药，会使原疾病复发或加重，即出现反跳现象。

3.糖皮质激素能提高机体的免疫力，所以可用于严重感染。（）

答案：错误。解析：糖皮质激素不能提高机体真正的免疫力，它用于严重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，缓解症状。

4.小剂量糖皮质激素主要用于替代疗法。（）

答案：正确。解析：小剂量糖皮质激素如用于腺垂体功能减退等的治疗，主要起替代疗法的作用。

5.糖皮质激素可使血液中中性粒细胞增多。（）

答案：正确。解析：糖皮质激素可使中性粒细胞从骨髓释放增加，而使其在血液中的数量增多。

四、简答题

1.简述糖皮质激素的抗炎作用机制。

答案：糖皮质激素的抗炎作用机制主要包括：①基因效应：糖皮质激素与胞浆内的糖皮质激素受体（GR）结合，形成激素受体复合物，该复合物进入细胞核，与靶基因启动子