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临床医护院感培训演讲人：日期:

06培训质量持续改进目录01院感防控基础认知02标准预防措施规范03重点部门感控要求04职业暴露防护策略05院感监测与报告制度

01院感防控基础认知

院感定义与核心概念医院感染暴发指在医疗机构或其科室中，短时间内出现相同或相似感染病例的现象，可能对环境或人员造成危害。03针对医院感染的预防、控制和管理所采取的一系列措施和策略。02医院感染管理医院感染（院感）定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。01

常见传播途径解析接触传播指病原体通过直接接触感染者的体液、分泌物或污染的物品等传播，包括直接接触和间接接触。血液传播指病原体通过血液或血液制品传播，如输血、注射等。空气传播指病原体通过空气飞沫、气溶胶或尘埃等媒介传播，如咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫。消化道传播指病原体通过污染的食物、水源或手等进入消化道而传播。

院感危害与防控意义医院感染对患者的影响增加患者痛苦和负担，延长住院时间，甚至导致残疾和死亡院感染对社会的影响导致医疗资源浪费，增加社会负担，影响公共卫生安全。医院感染对医院的影响降低医疗质量，增加医疗成本，损害医院声誉。防控医院感染的意义提高医疗质量，保障患者安全，降低医疗成本，维护医院声誉和社会稳定。

02标准预防措施规范

手卫生执行标准洗手时机接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境及物品后等。01洗手方法采用六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。02手部消毒使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒，确保手部彻底干燥。03

防护用品选用要点脱卸处理脱卸时要避免污染自身和环境，应按照规定的步骤和方法逐步脱卸。03确保防护用品穿戴正确，避免污染，如戴手套时应避免触摸手套外部。02穿戴方法选用原则根据不同传播途径选择合适的防护用品，如口罩、手套、隔离衣、防护面罩等。01

环境清洁消毒流程日常清洁保持环境整洁，定期进行清洁，如地面、桌面、门把手等经常接触的物体表面。消毒处理对于患者接触过的物品和环境，要采用适当的消毒剂进行消毒处理，确保消毒效果。终末消毒患者出院后或病区有患者死亡后，要进行终末消毒，彻底清除环境中的病原体。

03重点部门感控要求

ICU感染管理策略环境控制ICU内应保持空气洁净，定期通风换气，空气洁净度应符合相关标准。同时，要做好日常清洁和消毒工作，减少环境中的细菌数量。患者管理对ICU患者进行严格的隔离措施，防止交叉感染。患者的床单位、医疗器械等要定期清洁和消毒，保持干燥。医务人员管理ICU医护人员应严格遵守无菌操作规范，做好个人防护，如穿戴防护服、手套等。接触患者前后要洗手或手消毒，减少细菌传播。

手术室环境手术器械灭菌手术操作无菌手术室无菌操作规范手术室应保持整洁、安静，空气洁净度要达到一定标准。手术室内应定期进行彻底清洁和消毒，确保手术环境无菌。手术器械必须经过严格的灭菌处理，确保无菌状态。对于耐高温、耐湿的物品，可采用高压蒸汽灭菌；对于不耐热的物品，可采用化学灭菌剂浸泡或气体灭菌。手术过程中，医护人员要严格遵守无菌操作规范，确保手术部位和手术器械的无菌状态。手术时穿戴无菌手术衣、手套等，避免污染手术区域。

血透室交叉感染防控患者管理医护人员防护透析器及管路消毒血透患者应进行严格的隔离治疗，避免与其他患者共享透析器、管路等。患者的血液和体液要妥善处理，防止交叉感染。透析器及管路是血透过程中容易污染的部位，必须定期进行严格消毒。每次透析结束后，要对透析器和管路进行清洗和消毒，确保其无菌状态。血透室医护人员要严格遵守无菌操作规范，做好个人防护。接触患者前后要洗手或手消毒，穿戴防护服、手套等。同时，要定期进行健康检查，确保自身健康状况良好。

04职业暴露防护策略

锐器伤处理标准化流程立即停止工作，保护伤口，避免污染；迅速、轻柔、全面地清洗伤口；报告相关部门并进行后续追踪。锐器伤处理原则锐器伤处理流程锐器伤后预防伤口局部挤压，尽可能挤出损伤处的血液；用肥皂和流动水清洗伤口，冲洗时间至少15分钟；消毒伤口，使用适当的皮肤消毒剂；进行包扎，并尽快就医。接种相关疫苗，如乙肝疫苗、艾滋病病毒疫苗等；定期进行血液检测，确保自身健康。

体液暴露分类根据暴露源和暴露程度，将体液暴露分为低风险、中风险和高风险三类。体液暴露应急处理方案应急处理措施立即用肥皂和流动水清洗暴露部位；用消毒液对暴露部位进行消毒；报告相关部门，并接受专业评估和指导；根据暴露源和暴露程度，采取相应预防措施，如接种疫苗、服用预防药物等。后续监测与管理定期进行健康检查，发现问题及时处理；加强个人防护，避免再次发生体液暴露。

根据职业暴露风险，接种乙肝疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗等。新员工入职时、接触高危人群前、每年定期接种