原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肘管综合征的术后护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
术后初期护理
康复运动计划
并发症预防
药物治疗管理
随访与评估
患者教育与家庭护理
01
术后初期护理
PART
伤口管理规范
无菌敷料更换
术后24-48小时内保持伤口敷料干燥清洁，首次换药由医护人员操作，后续每2-3天更换一次，观察有无渗血、红肿或异常分泌物。
感染预防措施
瘢痕管理
使用抗生素软膏（如医生建议）局部涂抹，避免沾水或污染伤口，若出现发热或剧烈疼痛需立即就医排查感染。
拆线后1周开始使用硅酮凝胶或减张胶带，减轻瘢痕增生，配合轻柔按摩促进组织软化。
1
2
3
疼痛控制方法
阶梯式药物镇痛
按医嘱口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解轻度疼痛，中重度疼痛可联合弱阿片类药物（如曲马多），避免长期使用阿片类。
冷敷与抬高患肢
术后72小时内每2小时冰敷15分钟，减少肿胀和炎性疼痛；夜间用枕头垫高手臂，促进静脉回流。
神经松动训练
在康复师指导下进行轻柔的神经滑动练习（如正中神经松动术），缓解神经粘连引起的牵涉痛。
肢体固定与体位指导
支具佩戴要求
术后2周内全天佩戴肘关节支具保持30°屈曲位，夜间可调整为中立位，避免肘部过度伸展或旋转。
禁忌动作提醒
禁止提重物（＞1kg）、拧毛巾或长时间握持手机，防止尺神经二次卡压或缝合口张力过大。
睡眠姿势调整
侧卧时用软枕支撑患侧手臂，避免压迫肘内侧；仰卧时手臂外展不超过45°，减少神经张力。
02
康复运动计划
PART
被动运动启动
术后早期由治疗师或家属辅助完成肘关节屈伸、前臂旋前旋后等被动活动，每日3-4组，每组10-15次，防止关节僵硬和粘连。
关节活动度训练
肌肉放松按摩
神经滑动练习
针对前臂屈肌群及尺神经走行区域进行轻柔按摩，促进局部血液循环，缓解术后肿胀和肌肉紧张，每次10分钟，每日2次。
在无痛范围内缓慢进行尺神经被动滑动训练（如腕关节背伸配合肘关节屈曲），减少神经瘢痕粘连，每组5-8次，每日2组。
等长收缩训练
鼓励患者自主完成肘关节屈曲90°范围内的无负重活动，如桌面滑动训练或握毛巾卷练习，每日3组，每组15-20次。
抗重力关节活动
精细动作恢复
通过抓握小球、捏橡皮泥等练习改善手部内在肌功能，重点训练拇对掌和指间关节协调性，每次10分钟，每日3次。
术后2-3周开始指导患者进行患侧前臂屈肌群和伸肌群的等长收缩（静态发力），每次维持5-10秒，每组10次，逐步增强肌力稳定性。
主动运动进阶
功能强化练习
渐进抗阻训练
术后4-6周引入弹力带或轻哑铃（0.5-1kg）进行抗阻屈肘、伸腕训练，逐步增加负荷至2-3kg，每组12-15次，每日2-3组。
功能性任务模拟
结合平衡垫或悬吊系统进行上肢稳定性训练（如四点跪位支撑），提升核心与肩肘关节的动态控制能力，每组30秒，每日3组。
设计拧瓶盖、持筷夹物等日常生活动作训练，强化手-眼协调和抓握耐力，每次15分钟，每日2次。
动态平衡练习
03
并发症预防
PART
感染监测要点
抗生素规范使用
根据术前药敏试验结果选择敏感抗生素，严格遵循用药时间和剂量，避免耐药性产生或二重感染。
体温与炎症指标监测
术后连续3天监测患者体温，若出现持续低热或白细胞计数升高，需警惕感染可能，及时进行细菌培养并调整抗生素治疗方案。
切口观察与清洁
每日检查手术切口是否有红肿、渗液或异常分泌物，使用无菌敷料覆盖并定期更换，保持切口干燥清洁以降低感染风险。
神经功能评估
Tinel征动态检查
沿尺神经走行区域叩击，若出现远端放射样刺痛感且位置逐渐下移，提示神经再生良好，否则需考虑粘连或卡压复发。
运动功能评估
观察手部内在肌（如骨间肌、蚓状肌）的肌力恢复，通过握力计量化测量，并与术前基线数据对比，判断神经再生进度。
感觉功能测试
通过轻触觉、针刺觉和两点辨别觉检查尺神经支配区域（如小指、环指尺侧）的恢复情况，记录异常麻木或疼痛范围的变化。
术后48小时内保持患肢高于心脏水平，使用支具固定肘关节于30°屈曲位，减少静脉回流阻力及组织液渗出。
肢体抬高与制动
每2小时冰敷15分钟（避免直接接触皮肤），配合弹性绷带加压包扎，但需注意松紧度以防影响血液循环。
冷敷与压力治疗
术后第3天开始指导患者进行手指被动屈伸及肩关节活动，促进淋巴回流，避免长期制动导致肌肉萎缩和关节僵硬。
渐进式康复训练
水肿控制策略
04
药物治疗管理
PART
抗生素使用标准
预防性抗生素选择
感染监测指标
根据患者具体情况选用广谱抗生素，如头孢类或青霉素类，以降低术后感染风险。需结合患者过敏史及细菌耐药性评估。
用药时长与剂量
通常术后持续使用抗生素不超过48小时，剂量需严格遵循体重及肾功能调整，避免过度使用导致菌群失调或耐药性增加。
定期检查血常规、C反应蛋白等炎症指标，若出现红肿、渗液等局部感染征
文档评论（0）