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演讲人:XXX
检验科尿液标本采集流程指南
目录
CONTENT
采集前准备
01
材料清单准备
无菌尿液采集容器
选择符合标准的无菌容器,确保材质无毒、密封性好,避免标本污染或泄漏。
消毒棉球或湿巾
用于清洁患者尿道口及周围皮肤,降低细菌污染风险,需选用无刺激性成分的产品。
一次性手套
医护人员需佩戴无菌手套,防止交叉感染并保护自身安全。
标签与记录表
提前打印患者唯一标识码的标签,并准备纸质或电子记录表以核对标本信息。
设置私密、通风良好的独立空间,配备洗手池和消毒设备,确保患者舒适性与操作规范性。
独立采集区域
使用含氯消毒剂或酒精对操作台、门把手等高频接触表面进行彻底消毒,避免环境微生物干扰检测结果。
台面与设备消毒
配置专用医疗垃圾桶,分类存放污染棉球、手套等医疗废物,符合生物安全规范。
废弃物处理设施
01
02
03
环境清洁要求
双人核对制度
询问患者近期用药情况(如抗生素、利尿剂)及特殊病史(如泌尿系统疾病),避免干扰检测结果。
病史与用药记录
采集时间记录
标注标本采集的具体时刻(如晨尿、随机尿),不同时间段的尿液成分差异可能影响检测意义。
由两名医护人员共同核对患者姓名、性别、检验项目及条码信息,确保标本与患者一一对应。
患者信息确认
采集方法步骤
02
清洁程序执行
规范消毒操作
使用无菌棉球或消毒湿巾对患者尿道口及周围皮肤进行彻底清洁,避免微生物污染标本,确保检测结果准确性。
分步清洁指导
男性患者需翻起包皮后清洁龟头,女性患者需分开阴唇清洁尿道口,确保清洁范围覆盖可能污染区域。
避免消毒剂残留
清洁后需用无菌生理盐水或蒸馏水冲洗残留消毒剂,防止消毒成分干扰后续生化或微生物检测。
尿液类型选择
晨尿采集优先
首次晨尿浓缩度高,适合检测蛋白质、细胞成分等指标,但需注意避免长时间滞留导致的细胞溶解。
随机尿适用场景
急诊或门诊患者可采集随机尿,适用于常规尿常规筛查,但需结合临床需求判断结果。
中段尿特殊要求
微生物培养需严格采集排尿过程中段尿液,减少尿道口细菌污染,采集前需弃去初始尿液。
采集时间控制
即时送检时限
标本采集后需在1小时内送检,室温下放置超过2小时可能导致细菌繁殖或化学成分降解。
特殊检测处理
如需检测不稳定成分(如维生素C),应优先处理或添加防腐剂,并标注采集时间供实验室参考。
延迟送检措施
若无法及时送检,需冷藏保存(2-8℃),但不得超过6小时,避免冷冻导致细胞破裂或结晶析出。
患者指导规范
03
清洁操作的重要性
指导患者先排出少量尿液后,再收集中间部分的尿液,确保样本不受初始尿流或末段尿流的污染。
采集中段尿的步骤
标本容器的正确使用
说明容器需保持无菌状态,避免触碰容器内壁或边缘,拧紧盖子防止泄漏,并立即送检以减少细菌繁殖风险。
详细解释清洁外阴或尿道口的方法,强调使用无菌湿巾从前向后擦拭,避免污染标本影响检测结果。
口头说明要点
书面指南提供
图文结合的操作手册
提供包含步骤示意图的纸质指南,标注关键动作(如清洁、中段尿采集),帮助患者直观理解流程。
紧急情况联系方式
明确标注检验科咨询电话及异常情况(如血尿、疼痛)的应对建议,确保患者及时获得专业支持。
注意事项清单
列出禁食药物、避免剧烈运动等干扰因素,并标注特殊检测项目(如24小时尿蛋白)的额外要求。
常见错误提示
强调不可将手指伸入容器内部或接触瓶口,避免引入外部细菌导致假阳性结果。
容器污染问题
标本量不足或过量
延迟送检的风险
说明需采集规定体积(通常10-15mL),过量可能溢出容器,不足则影响检测准确性。
指出尿液标本应在采集后1小时内送检,否则需冷藏保存并标注时间,以防成分降解或细菌滋生。
标本处理流程
04
标签标识标准
标签需清晰标注患者姓名、性别、唯一识别码(如病历号或身份证号),确保信息与检验申请单完全一致,避免混淆或误检。
患者信息完整性
标签应注明标本类型(如晨尿、随机尿)及所需检验项目(如尿常规、尿培养),便于实验室分类处理。
采集时间与检验项目
采用防脱落条形码标签,粘贴于标本容器侧面,避免覆盖原有刻度或干扰后续检测仪器读取。
条码粘贴规范
防腐剂添加规则
防腐剂类型选择
根据检测项目选择合适防腐剂,如甲苯用于尿糖检测,硼酸用于尿蛋白检测,确保不影响目标分析物的稳定性。
添加剂量控制
严格按照标准比例添加防腐剂(如每100ml尿液添加0.5ml甲苯),过量可能导致假阴性或干扰化学反应。
操作安全防护
添加防腐剂时需佩戴手套和护目镜,避免直接接触皮肤或吸入挥发性成分,确保操作人员安全。
密封包装方法
防漏容器选择
使用专用防漏尿杯或螺旋盖试管,确保运输过程中无泄漏风险,避免污染环境或交叉感染。
双层包装要求
标本容器外需套密封袋并贴生物危害标识,若需冷链运输,应加入冰袋并用泡沫箱固定,
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