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2025年卫生资格考试综合复习试题及答案

一、单选题（共30题，每题1分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能检查时，最具诊断价值的指标是：

A.第一秒用力呼气容积（FEV?）占用力肺活量（FVC）的比值（FEV?/FVC）

B.残气量（RV）占肺总量（TLC）的百分比（RV/TLC）

C.最大呼气中期流速（MMEF）

D.肺总量（TLC）

【答案】A

【解析】COPD的诊断金标准是肺功能检查中FEV?/FVC＜70%，该指标可明确气流受限的存在，是诊断COPD的核心依据。

2.急性心肌梗死患者最特征性的心电图改变是：

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.频发室性早搏

【答案】A

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心电图表现为ST段弓背向上抬高，是心肌急性缺血损伤的特征性改变；病理性Q波多在梗死后数小时至数天出现，为坏死性改变。

3.肝硬化患者出现肝性脑病时，减少肠道氨吸收的关键措施是：

A.口服乳果糖

B.静脉输注支链氨基酸

C.限制蛋白质摄入

D.肥皂水灌肠

【答案】A

【解析】乳果糖在肠道内被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH值，减少氨的吸收，并促进氨的排出，是治疗肝性脑病的一线药物。肥皂水为碱性，会增加氨的吸收，禁用。

4.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

【答案】D

【解析】Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分，用于评估新生儿出生后窒息程度。

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐

【答案】B

【解析】DKA患者存在严重脱水和高血糖，初始补液应快速纠正脱水，首选等渗生理盐水（0.9%氯化钠），当血糖降至13.9mmol/L左右时，可换用5%葡萄糖注射液加胰岛素。

6.关于麻疹的流行病学特点，错误的是：

A.主要通过飞沫传播

B.潜伏期为6-21天

C.病后可获得持久免疫力

D.出疹期传染性最强

【答案】D

【解析】麻疹患者在出疹前5天至出疹后5天均有传染性，以前驱期（出疹前）传染性最强。

7.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

【答案】B

【解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率约15%-25%，表现为呕血、黑便；穿孔发生率约2%-10%，幽门梗阻约2%-4%，癌变＜1%（仅见于胃溃疡）。

8.类风湿关节炎（RA）最常累及的关节是：

A.远端指间关节

B.近端指间关节

C.髋关节

D.膝关节

【答案】B

【解析】RA典型表现为对称性、多关节受累，最常累及近端指间关节、掌指关节和腕关节，远端指间关节受累多见于骨关节炎。

9.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是：

A.425-475nm（蓝光）

B.510-530nm（绿光）

C.600-700nm（红光）

D.320-400nm（紫外线）

【答案】A

【解析】蓝光（波长425-475nm）可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出，是光疗的首选波长。

10.张力性气胸的急救处理首选：

A.胸腔闭式引流

B.高浓度吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.剖胸探查

【答案】C

【解析】张力性气胸因胸膜腔压力进行性升高，可迅速导致呼吸循环衰竭，急救时需立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，降低胸膜腔压力。

11.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，为促进铁吸收应避免与下列哪种物质同服？

A.维生素C

B.橙汁

C.咖啡

D.稀盐酸

【答案】C

【解析】咖啡、茶中含鞣酸，可与铁形成沉淀，抑制铁吸收；维生素C、橙汁（含维生素C）、稀盐酸可促进铁吸收。

12.颅内压增高的“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

【答案】A

【解析】颅内压增高的典型表现为头痛（最常见）、呕吐（喷射性）、视神经乳头水肿（客观体征），称为“三主征”。

13.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具诊断意义的实验室检查是：

A.血清总甲状腺素（TT?）

B.血清游离甲状腺素（FT?）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

【答案】D

【解析】TRAb是Graves病的致病性抗体，阳性可支持诊断并提示复发风险；TSH降低、FT?/FT?升高是诊断甲亢的主要指标，但无法区分