2025年高频护理考编面试题库及答案.docxVIP

2025年高频护理考编面试题库及答案

患者发生过敏性休克时，现场护士应如何进行急救？

首先立即停止可疑致敏物质接触，如为输液引发需更换输液器并保留静脉通路；将患者取平卧位，下肢略抬高以增加回心血量，若有呼吸困难可适当抬高头部。快速评估生命体征，若呼吸心跳骤停立即开始心肺复苏。首选肾上腺素0.5mg（1:1000浓度）皮下或肌内注射，严重者可静脉注射（稀释至1:10000浓度0.5-1mg），5-10分钟可重复使用。同时高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅，喉头水肿严重者准备气管插管或环甲膜穿刺。建立第二条静脉通路，快速输注生理盐水或林格液扩容（初始30分钟内输入500-1000ml），必要时使用多巴胺等升压药维持血压。静脉注射地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg抗过敏，苯海拉明20-40mg肌内注射缓解皮肤症状。持续监测心率、血压、血氧饱和度，记录24小时出入量。安抚患者及家属情绪，做好抢救记录并上报科室主任和医务科。

简述留置导尿患者的护理要点。

严格执行无菌操作，导尿前充分消毒会阴部，选择合适型号尿管（成人16-18Fr），插入深度男性20-22cm、女性4-6cm，见尿后再插入1-2cm。固定尿管时避免过度牵拉，男性用胶布螺旋固定于阴茎，女性固定于大腿内侧，集尿袋低于膀胱水平（距床面30cm）防止逆流。每日用0.05%聚维酮碘消毒尿道口及会阴部2次，观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量，发现浑浊、血尿及时送检。鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），避免尿路感染。定期更换尿管（硅胶管4周/次，乳胶管2周/次）及集尿袋（7天/次），更换时严格无菌操作。训练膀胱功能，采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次，促进膀胱反射恢复。长期留置者每周查尿常规1次，出现发热、尿痛等感染迹象时遵医嘱使用抗生素。

如何为昏迷患者进行口腔护理？

评估患者意识状态、口腔黏膜情况（有无溃疡、出血、异味）及有无义齿。取侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止误吸。用弯盘置于患者口角，棉球蘸取生理盐水（或根据口腔pH选择溶液，如真菌感染用1%-4%碳酸氢钠），拧至不滴水。操作时用压舌板轻轻撑开颊部，从臼齿处开始擦拭，顺序为：左侧内侧面→左侧咬合面→左侧颊部→右侧内侧面→右侧咬合面→右侧颊部→上颚→舌面→舌下。注意擦拭动作轻柔，避免损伤黏膜，禁忌漱口。有义齿者取下用冷水清洁，不可用热水防止变形，清洁后浸泡于冷开水中（每日更换）。观察口腔黏膜有无红肿、溃疡，必要时涂西瓜霜或溃疡膏。操作后整理用物，记录口腔情况及护理措施。

简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。

立即协助患者取端坐位，双腿下垂以减少回心血量。高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（急性肺水肿时），降低肺泡内泡沫表面张力。迅速建立静脉通路，遵医嘱使用吗啡3-5mg静脉注射（镇静、减少耗氧），呋塞米20-40mg静脉注射（快速利尿），毛花苷丙0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉注射（增强心肌收缩力），硝普钠（起始剂量12.5μg/min）或硝酸甘油（5-10μg/min）静脉泵入（扩张血管）。监测生命体征（重点血压、心率、血氧），记录24小时出入量，保持血氧饱和度≥95%。观察患者意识、呼吸频率（是否30次/分）、咳嗽情况（有无粉红色泡沫痰）及皮肤湿冷程度。安抚患者及家属，避免情绪激动。备好急救物品（除颤仪、气管插管包），必要时配合无创通气或血液超滤治疗。

如何对糖尿病患者进行饮食指导？

计算每日总热量：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，按活动量（轻中重）确定每公斤体重热量（25-30-35kcal）。碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主，如燕麦、糙米），蛋白质占15%-20%（优质蛋白占50%以上，如鱼、蛋、瘦肉），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主，避免动物油）。分配三餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，注射胰岛素或易低血糖者可加餐2-3次（上午10点、下午3点、睡前）。限制单糖（如蔗糖、蜂蜜）和高糖水果（如荔枝、龙眼），可选择低GI水果（如苹果、柚子）在两餐之间少量食用（每次100-200g）。控制盐摄入（每日6g），避免腌制食品。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸。指导患者记录饮食日记，定期与营养师核对调整方案。

简述术后患者发生深静脉血栓的预防措施。

术后6小时生命体征平稳后，协助患者做踝泵运动（背伸、跖屈、环绕各10次/组，3-4组/小时），病情允许时早期下床活动（术后24-48小时）。使用梯度压力弹力袜（从足踝到大腿压力递减）或间歇性气压治疗（每次30分钟，2-3次/日）促进静脉回流。高风险患者（肥胖、肿瘤、长期卧床）术后12-24小时开始低分子肝素（4000-