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肿瘤科常用药物分类与应用

演讲人：

日期:

06

特殊用药管理

目录

01

化疗治疗药物

02

靶向治疗药物

03

免疫治疗药物

04

支持治疗药物

05

内分泌治疗药物

01

化疗治疗药物

细胞毒类药物机制

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影响肿瘤细胞DNA复制和转录，导致细胞死亡。

破坏DNA结构和功能

激活细胞凋亡信号通路，促进肿瘤细胞自我消亡。

诱导细胞凋亡

干扰纺锤体形成，阻止细胞有丝分裂。

抑制细胞分裂

01

03

02

影响肿瘤细胞蛋白质合成和功能，抑制细胞生长和增殖。

干扰蛋白质合成和功能

04

抗代谢药物应用

叶酸拮抗剂

如甲氨蝶呤，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成。

01

嘌呤类似物

如巯嘌呤，可抑制嘌呤核苷酸合成，干扰DNA和RNA合成。

02

氟尿嘧啶类

如5-氟尿嘧啶，干扰胸腺嘧啶核苷酸合成，影响DNA合成。

03

酶抑制剂

如羟基脲，通过抑制核苷酸还原酶，干扰DNA合成。

04

植物类抗癌药特点

天然来源

植物类抗癌药多来源于天然植物成分，如喜树碱、长春新碱等。

独特适应症

部分植物类抗癌药对特定肿瘤具有独特疗效，如喜树碱对卵巢癌、肺癌等有较好的治疗效果。

作用机制多样

植物类抗癌药具有多种作用机制，可干扰肿瘤细胞多个环节，如抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡等。

低毒性和低耐药性

植物类抗癌药通常毒性较低，且与其他化疗药物交叉耐药性较少，有助于提高化疗敏感性和降低毒副作用。

02

靶向治疗药物

单克隆抗体药物

适用于治疗CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。

利妥昔单抗

用于治疗HER2阳性的乳腺癌，也可用于治疗胃癌和食管胃结合部腺癌。

曲妥珠单抗

主要用于治疗各类转移性癌症，如结直肠癌、肺癌、乳腺癌等。

贝伐珠单抗

小分子酪氨酸激酶抑制剂

索拉非尼

多用于治疗无法手术或转移性肝癌和肾癌。

03

适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌的治疗。

02

吉非替尼

伊马替尼

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病和胃肠间质瘤。

01

信号通路阻断剂

硼替佐米

为蛋白酶体抑制剂，用于治疗多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤。

01

依维莫司

为mTOR抑制剂，用于肾癌、乳腺癌、胰腺癌等的治疗。

02

沃罗尼布

为PI3K抑制剂，用于治疗特定类型的乳腺癌和卵巢癌等。

03

03

免疫治疗药物

PD-1/PD-L1抑制剂

帕博丽珠单抗（Pembrolizumab）

用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、头颈部鳞癌、胃癌等。

纳武利尤单抗（Nivolumab）

阿替丽珠单抗（Atezolizumab）

用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤等。

用于治疗非小细胞肺癌、尿路上皮癌等。

1

2

3

伊匹单抗（Ipilimumab）

用于治疗晚期黑色素瘤，可与其他免疫治疗药物联用。

替西木单抗（Tremelimumab）

用于治疗恶性黑色素瘤、胃癌等。

CTLA-4抑制剂

CAR-T细胞疗法

阿克替尼（Axicabtageneciloleucel）

用于治疗特定类型的非霍奇金淋巴瘤。

01

蒂沙利单抗（Tisagenlecleucel）

用于治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）及某些类型的非霍奇金淋巴瘤。

02

04

支持治疗药物

止吐药物选择

5-羟色胺受体拮抗剂

如昂丹司琼、格拉司琼，主要通过抑制中枢化学感受区及外周的5-HT受体而达到止吐效果。

01

神经激肽受体拮抗剂

如阿瑞匹坦，主要用于高度致吐的化疗药物引起的急性和延迟性恶心、呕吐。

02

皮质激素类药物

如地塞米松，具有抗炎和免疫抑制作用，常用于减轻化疗引起的恶心、呕吐。

03

造血生长因子使用

如促红细胞生成素（EPO），用于治疗化疗引起的贫血，提高红细胞生成。

红细胞刺激因子

粒细胞集落刺激因子

血小板生成素

如非格司亭、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子，用于预防和治疗中性粒细胞减少症，降低感染风险。

如重组人血小板生成素（TPO），用于治疗化疗引起的血小板减少症，促进血小板生成。

镇痛药物分级

如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs），适用于轻度疼痛。

非阿片类药物

如曲马多、可待因，用于中度疼痛。

弱阿片类药物

如吗啡、芬太尼，用于重度疼痛，具有强大的镇痛作用，但易产生依赖性、耐受性和其他不良反应。

强阿片类药物

05

内分泌治疗药物

他莫昔芬（Tamoxifen）：一种非甾体抗雌激素药物，能与雌二醇在靶器官内竞争性地与雌激素受体结合，从而抑制肿瘤细胞的生长。

药物名称

主要通过抑制雌激素受体功能，降低雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，从而抑制肿瘤生长。

作用机制

氟维司群（Fulvestrant）：一种雌激素受体下调剂，通过结合、降解和失活雌激素受体，抑制肿瘤细胞增殖。

药物名称

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02

雌激素受体调节剂

广泛应用于乳腺癌的内