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输血反应应急预案演练精选全文完整版

1.0演练总则

1.1演练目的

为规范医疗机构输血反应应急处置流程，提高医护人员对输血不良反应的快速识别、规范处置及多学科协作能力，保障患者输血安全，降低医疗风险，依据《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，定期组织输血反应应急预案演练。

1.2演练原则

1.2.1实战性原则：模拟真实临床场景，采用高仿真道具及标准化病人，确保演练过程贴近实际操作。

1.2.2规范性原则：严格遵循输血反应诊断标准、处置流程及报告制度，确保每一步操作符合医疗规范。

1.2.3系统性原则：涵盖输血前核查、反应识别、应急响应、多学科协作、后期评估全流程，注重环节衔接。

1.2.4持续改进原则：演练后开展量化评估，针对薄弱环节制定整改措施，形成“演练评估改进再演练”闭环管理。

1.3适用范围

本预案适用于各级医疗机构临床科室、输血科（血库）、检验科、急诊科、麻醉科等涉及输血操作及应急处置的相关科室医务人员。

2.0组织机构及职责

2.1演练领导小组

2.1.1组长（医务科主任/分管副院长）：负责演练统筹决策，审批演练方案，协调跨部门资源，监督演练质量。

2.1.2副组长（护理部主任、输血科主任）：协助组长落实演练计划，指导演练流程设计，参与现场指挥。

2.1.3成员（临床科室主任、急诊科主任、检验科主任、院感科主任、设备科主任）：负责本科室演练任务执行，提供专业技术支持。

2.2演练实施小组

2.2.1医疗组：由急诊科/ICU主治医师担任组长，模拟接诊输血反应患者，执行诊断、抢救医嘱，记录病情变化。

2.2.2护理组：由临床科室护士长担任组长，模拟输血操作、反应发现、应急处理（如停止输血、更换输液通路、给药等），执行护理记录。

2.2.3检验输血科组：由输血科主管技师担任组长，模拟血型复核、交叉配血复查、输血反应相关实验室检测（如血常规、生化、凝血功能、直接抗人球蛋白试验等）。

2.2.4后勤保障组：由设备科、药剂科人员组成，负责演练所需急救设备（除颤仪、呼吸机、微量泵）、药品（肾上腺素、地塞米松、多巴胺等）、模拟血液制品及耗材的准备与维护。

2.2.5记录评估组：由医务科、质控科人员组成，全程记录演练环节，对照标准流程评估操作规范性、时效性及团队协作能力。

3.0演练准备

3.1方案制定

3.1.1演练脚本编制：明确模拟病例（如“患者，男，65岁，因消化道大出血输注悬浮红细胞2U，输血15分钟后出现寒战、高热、血压下降”），设定关键时间节点（如“发现反应后5分钟内上报医生”“30分钟内完成输血反应回报单填报”），标注各角色操作要点。

3.1.2风险评估：识别演练潜在风险（如模拟药品误用、设备故障、参演人员突发不适），制定预防措施（如使用标记“演练专用”的模拟药品，提前检查设备性能，配备急救医护人员现场待命）。

3.2人员培训

3.2.1理论培训：组织参演人员学习《临床输血技术规范》中输血不良反应分类（过敏性反应、发热反应、溶血反应、细菌污染反应等）、临床表现、鉴别诊断及处理原则，掌握输血反应回报单填写要求。

3.2.2技能培训：开展实战模拟操作培训，包括：

快速更换输液通路（保留静脉通路，更换为生理盐水）；

过敏性休克急救（肾上腺素皮下/静脉注射、吸氧、气管插管配合）；

溶血反应处置（立即停止输血，采集血样送检，监测肾功能、凝血功能）；

急救设备使用（简易呼吸器、除颤仪操作）。

3.3物资准备

3.3.1模拟血液制品：使用标注“演练专用”的0.9%氯化钠注射液替代红细胞悬液，加入红色食用色素模拟血液颜色；使用袋装水模拟血浆。

3.3.2急救药品：肾上腺素注射液（1mg/支）、地塞米松磷酸钠注射液（5mg/支）、异丙嗪注射液（25mg/支）、多巴胺注射液（20mg/支）、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖酸钙注射液等，分类放置于急救车，贴好醒目标签。

3.3.3设备器材：输液泵、微量注射泵、心电监护仪、血氧饱和度仪、模拟除颤仪、简易呼吸器、气管插管包、血压计、听诊器、体温计、输血器、注射器（1ml、5ml、20ml、50ml）、采血管（血常规管、生化管、凝血管、血培养瓶）、输血反应回报单、护理记录单等。

3.3.4场景布置：在模拟病房设置病床、心电监护仪、急救车等，营造真实临床环境；在输血科设置“紧急配血/检测”操作台，准备离心机、血型血清学检测试剂。

3.4通知与协调

3.4.1提前3个工作日向参演科室发放演练通知，明确集合时间、地点、角