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心理健康指导师高级考试面试考核标准

一、案例分析题（共3题，每题20分，总分60分）

要求考生根据提供的案例材料，结合心理健康指导师的专业知识，分析案例核心问题，提出系统性解决方案，并阐述干预策略的理论依据。

案例1（20分）：

情境描述：

某初中生小A（15岁），近期出现情绪波动剧烈、失眠、厌学等情况。家长反映其最近常与同学发生冲突，且成绩明显下滑。学校心理辅导员初步评估认为，小A可能存在轻度焦虑情绪，但家庭沟通不畅，父母对其学业期望过高，导致其压力累积。小A自述“感觉不到快乐”，但否认有自伤行为。

问题：

1.分析小A可能面临的心理问题及其成因。

2.制定针对性的短期干预方案（包括个体咨询和家庭辅导）。

3.解释方案中涉及的心理咨询理论（如认知行为疗法、人本主义等）。

答案与解析：

1.问题分析：

-核心问题：焦虑情绪（考试压力、人际冲突）、习得性无助（长期高期望导致自我效能感低）、家庭沟通障碍。

-成因：

-个体层面：青春期情绪调节能力不足，缺乏应对压力的有效策略；完美主义倾向。

-家庭层面：父母高控制型教育方式，忽视情感需求；缺乏积极反馈，导致孩子自我价值感低。

-学校层面：同伴关系紧张，可能存在欺凌或社交回避。

2.干预方案：

-个体咨询（8周，每周50分钟）：

-阶段1（评估与建立关系）：使用“贝克焦虑自评量表”评估程度，通过“空椅子技术”处理人际冲突。

-阶段2（认知重构）：应用认知行为疗法（CBT）识别不合理信念（如“我必须完美才能被爱”），进行思维记录表训练。

-阶段3（行为激活）：设计“小成功清单”，逐步恢复学习兴趣；教授放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松）。

-家庭辅导（3次，每次90分钟）：

-第一次：教授父母“积极倾听”技巧，调整“成绩至上”的沟通模式。

-第二次：引入“家庭情感表达日”，鼓励成员分享真实感受。

-第三次：回顾进展，制定长期家庭支持计划。

3.理论依据：

-CBT理论：矛盾心理认知模型，通过识别“想法-情绪-行为”循环，打破负面循环。

-人本主义：强调无条件积极关注，提升小A的自我接纳度。

-家庭系统理论：改善家庭动力场，使父母从“控制者”转变为“支持者”。

案例2（20分）：

情境描述：

某企业员工李女士（30岁），未婚，因工作压力及婚恋焦虑就诊。自述“总担心自己不够好”，在重要项目汇报时出现恐慌症状（心跳加速、手抖）。同事反馈其“工作狂”，拒绝休假，甚至出现失眠（每周3-4次）。李女士表示“如果表现不好，就会被裁员”，并担心单身到老。

问题：

1.分析李女士的心理问题类型及职业倦怠风险。

2.设计综合干预措施，包括工作调整和情绪管理。

3.结合地域特点（如一线城市高竞争环境），提出社会支持系统的构建建议。

答案与解析：

1.问题分析：

-核心问题：广泛性焦虑障碍（GAD）、职业倦怠（情感耗竭、去人格化）、婚恋焦虑（社会压力）。

-职业倦怠风险：高强度工作负荷+低控制感+社会评价压力（典型一线城市职场特征）。

2.干预措施：

-工作调整（短期）：

-建议“任务分解表”，每日优先级排序，避免“完美主义陷阱”；

-推荐弹性工作制，强制每周休息1天，减少过度投入。

-情绪管理（长期）：

-情绪ABC理论训练，识别“灾难化思维”（如“裁员=人生失败”）；

-正念冥想（10分钟/日），降低恐慌反应阈值。

-婚恋焦虑缓解：

-引导其区分“理想伴侣”与“现实需求”，尝试参与兴趣小组（如单身读书会）。

3.地域支持建议（一线城市特点）：

-利用社区资源：推荐心理援助热线（如12320）、企业EAP（员工援助计划）；

-朋辈互助：建立跨部门“职场心理支持小组”，匿名分享压力；

-政策倡导：提醒企业落实《劳动法》工时规定，避免“996文化”。

案例3（20分）：

情境描述：

某高校教师张教授（45岁），已婚，因“退休焦虑”前来咨询。自述“担心失去社会价值”，频繁失眠（入睡困难、早醒），甚至出现回避学术会议的行为。妻子反映其“易怒”，曾因“经费申请失败”摔碎茶杯。张教授在咨询中提到“年轻时同事已退休，生活单调”。

问题：

1.分析张教授的心理危机及职业认同危机。

2.提出职业转型规划建议，结合其专业特长（如教育心理学背景）。

3.设计家庭干预方案，缓解夫妻冲突。

答案与解析：

1.问题分析：

-核心问题：退休焦虑（对失去掌控感、社会角色的恐惧）、职业认同危机（“教师=价值=学术成就”绑定）。

-危机触发点：同事退休事件引发“生命倒计时”意识；经费申请挫败加剧无力感。

2.职业转型建议：

-短期（1-3个月）：

-评估“退休