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新版全科医师之内分泌代谢疾病考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2型糖尿病的胰岛素分泌特点，正确的是（）

A.胰岛素绝对缺乏

B.早期以胰岛素第一时相分泌缺失为主

C.血清C肽水平持续降低

D.胰岛素抵抗是唯一发病机制

2.患者男性，58岁，体检发现空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，无明显“三多一少”症状。最可能的诊断是（）

A.空腹血糖受损

B.糖耐量异常

C.2型糖尿病

D.应激性高血糖

3.甲状腺功能亢进症（Graves病）最具诊断价值的实验室检查是（）

A.血清总甲状腺素（TT4）

B.血清游离甲状腺素（FT4）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

4.痛风急性期最有效的治疗药物是（）

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

5.患者女性，45岁，主诉“怕热、多汗、心悸3个月”，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，双手细颤（+）。最可能的心律失常类型是（）

A.房室传导阻滞

B.室性早搏

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

6.原发性骨质疏松症最常见的骨折部位是（）

A.桡骨远端

B.股骨颈

C.腰椎椎体

D.肱骨近端

7.患者男性，62岁，2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍（1.5g/d），近期出现乏力、食欲减退、恶心。血肌酐130μmol/L（正常参考值53-106μmol/L），血气分析：pH7.28，HCO3?18mmol/L。首先考虑的并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.乳酸酸中毒

D.急性肾损伤

8.甲状腺功能减退症患者出现黏液性水肿昏迷的诱因不包括（）

A.感染

B.寒冷

C.规律服用左甲状腺素

D.镇静剂使用

9.关于肥胖症的诊断标准，正确的是（）

A.体重指数（BMI）≥24为超重

B.男性腰围≥90cm或女性≥85cm提示中心性肥胖

C.儿童肥胖症仅需参考BMI百分位

D.体脂率男性＞25%、女性＞30%为正常范围

10.患者女性，32岁，产后1年，月经稀发（周期40-60天），伴多毛、痤疮，BMI27kg/m2。最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征（PCOS）

B.高泌乳素血症

C.甲状腺功能减退症

D.库欣综合征

11.原发性醛固酮增多症的典型临床表现不包括（）

A.高血压

B.低血钾

C.肌无力

D.高血钠

12.糖尿病视网膜病变Ⅲ期的特征是（）

A.微血管瘤和小出血点

B.硬性渗出

C.棉絮斑

D.新生血管形成

13.患者男性，70岁，诊断为“甲状腺功能减退症”，开始左甲状腺素替代治疗。初始剂量应为（）

A.100μg/d

B.50μg/d

C.25μg/d

D.150μg/d

14.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，正确的是（）

A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

B.75g葡萄糖耐量试验（OGTT）中1小时血糖≥10.0mmol/L

C.2小时血糖≥8.5mmol/L

D.以上任意一点异常即可诊断

15.患者女性，55岁，反复关节肿痛5年，以第一跖趾关节为主，发作时局部红肿热痛，血尿酸620μmol/L（正常参考值180-420μmol/L）。最关键的长期治疗措施是（）

A.急性期使用非甾体抗炎药

B.碱化尿液（维持尿pH6.2-6.9）

C.控制血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）

D.避免高嘌呤饮食

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查特点包括（）

A.血糖升高（多为13.9-33.3mmol/L）

B.血酮体＞3mmol/L

C.血气分析提示代谢性酸中毒（pH＜7.35）

D.血钠正常或降低

2.Graves病的临床表现包括（）

A.甲状腺毒症（怕热、心悸、体重下降）

B.甲状腺肿大（可伴震颤和血管杂音）

C.眼征（单纯性突眼或浸润性突眼）

D.胫前黏液性水肿

3.骨质疏松症的危险因素包括（）

A.绝经后女性（雌激素缺乏）

B.长期使用糖皮质激素

C.低钙饮食

D.