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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是？

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.西洛他唑

2、急诊判断成人呼吸骤停最快速有效的方法是？

A.听诊呼吸音

B.观察胸廓是否起伏

C.检测血氧饱和度

D.拍打患者肩部

3、下列哪项是急性一氧化碳中毒的特征性表现？

A.皮肤黏膜樱桃红色

B.皮肤黄染

C.口唇发绀

D.面部潮红

4、急诊处理高血压脑病时，首选降压药物是？

A.口服硝苯地平

B.静脉硝普钠

C.口服卡托普利

D.静脉呋塞米

5、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

6、抢救过敏性休克的首选药物是？

A.异丙嗪

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.多巴胺

7、急性有机磷农药中毒时，阿托品化的临床表现不包括？

A.瞳孔扩大

B.皮肤湿冷

C.颜面潮红

D.心率加快

8、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分中“睁眼反应”最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

9、急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的机制是？

A.支气管动脉破裂

B.肺泡内渗出液与血液混合

C.肺结核空洞出血

D.肺癌侵犯支气管

10、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予？

A.葡萄糖+胰岛素静滴

B.碳酸氢钠

C.钙剂静脉推注

D.呋塞米

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

12、急诊判断成人呼吸骤停最快速有效的依据是？

A.血氧饱和度下降

B.瞳孔散大

C.呼吸运动消失、无气体呼出

D.心率减慢

13、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析pH降低

B.高铁血红蛋白浓度升高

C.碳氧血红蛋白（COHb）浓度升高

D.血乳酸水平升高

14、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.尼卡地平

C.拉贝洛尔

D.硝酸甘油

15、下列哪项提示急性胰腺炎患者病情危重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.C反应蛋白（CRP）150mg/L

C.血钙2.0mmol/L

D.胰腺局部积液

16、急诊科接诊有机磷农药中毒患者，特异性解毒剂是？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.解磷定

17、下列哪项是张力性气胸最典型的临床表现？

A.呼吸困难伴广泛皮下气肿

B.患侧呼吸音消失

C.气管向健侧移位

D.叩诊呈鼓音

18、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

19、下列哪项是诊断肺栓塞最可靠的影像学检查？

A.胸部X线

B.D-二聚体检测

C.肺动脉CTA

D.心电图

20、急诊科处理重度低钠血症伴癫痫发作时，纠正速度应为？

A.每小时血钠上升不超过1~2mmol/L

B.每日上升不超过10mmol/L

C.立即快速提升至正常

D.24小时内上升不超过8mmol/L

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

22、急诊判断成人呼吸停止的最可靠依据是

A.胸廓无起伏

B.面部无气流感

C.血氧饱和度下降

D.心率增快

23、下列哪种情况是急诊气管插管的绝对适应证？

A.呼吸频率30次/分

B.动脉血氧分压低于60mmHg

C.严重意识障碍伴气道保护能力丧失

D.二氧化碳潴留

24、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是

A.交感神经兴奋

B.毒蕈碱样作用

C.烟碱样作用

D.中枢神经系统抑制

25、急诊处理高血压危象时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.硝酸甘油

26、急性一氧化碳中毒时，最有效的特异性治疗方法是

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.脱水降颅压

27、急诊判断张力性气胸最典型的体征是

A.呼吸音消失

B.皮下气肿

C.气管向健侧移位

D.胸廓饱满、叩诊鼓音

28、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

29、急诊抢救心跳骤停患者时，胸外按压的推荐深度是

A.4～5厘米

B.5～6厘米

C.6～7厘米

D.至少7厘米

30、以下哪种表现提示急性阑尾炎可能发生穿孔？

A.转移性右下腹痛