妇产科主治医师妊娠合并糖尿病模拟题及答案.docxVIP

妇产科主治医师妊娠合并糖尿病模拟题及答案

一、A1型单选题（每题1分，共20分）

说明：每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑。

1.孕24周GDM筛查，75gOGTT0h5.0mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L，3h7.2mmol/L。按IADPSG标准，正确诊断是

A.正常糖耐量

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.空腹血糖受损

E.糖耐量减低

2.关于胎盘泌乳素（hPL）对糖代谢的影响，下列叙述正确的是

A.促进外周葡萄糖利用

B.抑制肝糖原分解

C.增加胰岛素受体酪氨酸激酶活性

D.诱导母体胰岛素抵抗

E.降低脂肪分解

3.妊娠合并糖尿病产妇进入第二产程，胎心基线160次/分，频发晚减，首选处理为

A.静滴5%碳酸氢钠

B.产钳助产缩短第二产程

C.立即剖宫产

D.左侧卧位吸氧并静推二联

E.皮下注射速效胰岛素8U

4.下列哪项不是GDM孕妇将来发生2型糖尿病的高危因素

A.诊断孕周≤20周

B.空腹血糖≥6.1mmol/L

C.孕期需胰岛素治疗

D.孕前BMI≥30kg/m2

E.产后6周OGTT正常

5.关于糖尿病孕妇的胎儿肺成熟评估，错误的是

A.羊膜腔穿刺测L/S≥2.0提示肺成熟

B.PG阳性可排除RDS

C.血糖控制不良时，L/S可假性升高

D.高胰岛素血症促进肺表面活性物质合成

E.羊膜腔穿刺前需超声胎盘定位

6.孕34周，糖尿病合并妊娠，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h9.5mmol/L，首选药物

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.门冬胰岛素

D.地特胰岛素

E.阿卡波糖

7.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的电解质紊乱，最常见的是

A.高钾低钠

B.低钾高氯

C.低磷高镁

D.正常钾低钠

E.高钙低磷

8.下列哪项不是GDM孕妇分娩期血糖管理目标

A.产时血糖4.0～7.0mmol/L

B.停用所有胰岛素

C.每1～2h测血糖

D.血糖7.8mmol/L时静滴胰岛素

E.产后24h胰岛素用量减少50%～70%

9.孕28周，GDM，夜间基础胰岛素12U，晨空腹血糖反复3.3～3.6mmol/L，首先应

A.增加睡前加餐

B.减少夜间胰岛素2U

C.改为预混胰岛素

D.测凌晨3点血糖

E.住院静脉营养

10.关于糖尿病孕妇的母乳喂养，正确的是

A.胰岛素分泌到乳汁中浓度高，需停母乳

B.母乳喂养增加新生儿低血糖风险

C.二甲双胍禁用哺乳

D.哺乳可减低产妇远期糖尿病风险

E.格列本脲哺乳安全

11.孕32周，GDM，B超示胎儿腹围第95百分位，AC/FL0.9，提示

A.对称型FGR

B.脑积水

C.非对称型巨大儿

D.软骨发育不全

E.腹裂畸形

12.下列哪项不是GDM孕妇产后随访内容

A.产后6～12周75gOGTT

B.血脂、肝肾功能

C.甲状腺自身抗体

D.子代身高体重

E.避孕指导

13.孕36周，糖尿病合并妊娠，NST无反应型，B超示羊水指数24cm，首选

A.人工破膜引产

B.缩宫素激惹试验

C.立即剖宫产

D.羊膜腔穿刺放羊水

E.复测NST并延长监测

14.关于妊娠期胰岛素抗体，正确的是

A.地特胰岛素免疫原性最高

B.抗体阳性者均需改用人胰岛素

C.高滴度抗体可导致胎儿高胰岛素血症

D.抗体阳性禁用剖宫产

E.抗体可通过胎盘导致母体低血糖

15.孕30周，GDM，餐后2h血糖11.2mmol/L，患者拒绝胰岛素，可试用

A.格列美脲

B.瑞格列奈

C.二甲双胍

D.艾塞那肽

E.利拉鲁肽

16.关于糖尿病孕妇的会阴伤口，错误的是

A.高血糖延迟胶原合成

B.感染率高于非糖尿病孕妇

C.Ⅲ度裂伤需预防性抗生素

D.术后每日用碘伏冲洗阴道

E.血糖8.0mmol/L暂停拆线

17.孕26周，GDM，75gOGTT2h血糖9.0mmol/L，余正常，下一步

A.诊断GDM，立即胰岛素

B.诊断GDM，先行医学营养治疗

C.诊断IGT，4周后复查

D.诊断正常，32周复测

E.