2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床化学(正高)[代码：040]历年参考题典型考.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床化学(正高)[代码：040]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在糖尿病酮症酸中毒患者中，血酮体升高的主要成分是

A．乙酰乙酸和丙酮

B．β-羟丁酸和丙酮

C．乙酰乙酸和β-羟丁酸

D．丙酮和乳酸

E．丙酮酸和乙酰辅酶A

2、下列哪种酶在急性心肌梗死早期升高最显著？

A．AST

B．CK-MB

C．LDH

D．ALT

E．ALP

3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的主要功能是

A．促进胆固醇在肝内合成

B．将胆固醇从肝运送到外周组织

C．将胆固醇从外周组织运回肝脏代谢

D．促进小肠吸收胆固醇

E．激活脂蛋白脂肪酶

4、血清总蛋白测定的常用方法是

A．双缩脲法

B．凯氏定氮法

C．酚试剂法

D．紫外分光光度法

E．染料结合法

5、下列哪项指标是评估肾小球滤过功能最可靠的指标？

A．血肌酐

B．尿素氮

C．尿酸

D．胱抑素C

E．尿蛋白

6、肝硬化患者血清白蛋白降低的主要机制是

A．肠道吸收障碍

B．肾丢失增加

C．合成减少

D．分解增加

E．血液稀释

7、下列哪种激素能显著促进血糖升高？

A．胰岛素

B．生长抑素

C．胰高血糖素

D．胃泌素

E．降钙素

8、血清碱性磷酸酶（ALP）显著升高最常见于

A．急性肝炎

B．溶血性贫血

C．骨软化症

D．胆汁淤积性肝病

E．心肌梗死

9、下列哪种物质是内源性胆固醇合成的关键限速酶？

A．HMG-CoA还原酶

B．乙酰CoA羧化酶

C．脂蛋白脂肪酶

D．胆固醇酯转移蛋白

E．卵磷脂胆固醇酰基转移酶

10、正常人空腹血糖的参考范围是

A．2.8～4.4mmol/L

B．3.9～6.1mmol/L

C．4.4～7.8mmol/L

D．6.1～7.0mmol/L

E．7.8～11.1mmol/L

11、在糖尿病酮症酸中毒患者中，下列哪项实验室检查结果最具特征性？

A.血糖显著升高，尿糖强阳性

B.血酮体升高，尿酮体阳性

C.动脉血pH降低，HCO??明显下降

D.血清渗透压显著升高

E.血钾浓度正常或偏低

12、下列哪种酶在急性心肌梗死早期（2～4小时）即可升高，且特异性较高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌钙蛋白I（cTnI）

E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

13、血清白蛋白测定的常规方法是：

A.凯氏定氮法

B.双缩脲法

C.溴甲酚绿法

D.紫外分光光度法

E.考马斯亮蓝法

14、下列哪种情况可导致血清碱性磷酸酶（ALP）活性显著升高？

A.急性病毒性肝炎

B.溶血性黄疸

C.骨软化症

D.慢性肾功能衰竭

E.肝细胞性黄疸

15、下列哪项指标是评估肾小球滤过功能最常用的内源性标志物？

A.尿素氮

B.肌酐

C.尿酸

D.β?-微球蛋白

E.胱抑素C

16、下列哪种激素主要调节血钙浓度升高？

A.降钙素

B.甲状旁腺激素（PTH）

C.1,25-二羟维生素D?

D.甲状腺素

E.肾上腺素

17、在肝功能严重受损时，下列哪项血清蛋白变化最典型？

A.白蛋白升高，球蛋白降低

B.白蛋白降低，球蛋白升高

C.白蛋白和球蛋白均升高

D.白蛋白和球蛋白均降低

E.白蛋白正常，球蛋白升高

18、下列哪种脂蛋白富含甘油三酯？

A.乳糜微粒（CM）

B.极低密度脂蛋白（VLDL）

C.低密度脂蛋白（LDL）

D.高密度脂蛋白（HDL）

E.脂蛋白(a)

19、下列哪种物质是血浆中主要的缓冲系统？

A.磷酸盐缓冲系统

B.血红蛋白缓冲系统

C.蛋白质缓冲系统

D.碳酸氢盐缓冲系统

E.氨/铵离子缓冲系统

20、下列哪种情况可引起血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）显著升高？

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.酒精性肝病

D.溶血性贫血

E.甲状腺功能亢进

21、在糖尿病酮症酸中毒患者中，下列哪项实验室检查结果最具特征性？

A.血糖显著升高，尿糖强阳性

B.血清β-羟丁酸明显升高

C.动脉血pH值升高

D.血清乳酸浓度显著上升

22、下列哪种酶是诊断急性心肌梗死最特异的指标？

A.肌酸激酶（CK）

B.CK-MB同工酶

C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

23、血清前白蛋白测定主要用于评估：

A.铁代谢状态

B.肝脏合成功能

C.肾小球滤过功能

D.甲状腺功能

24、下列哪