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颈项部皮下脂肪厚度与脊髓型颈椎病相关性的深度剖析：基于289例患者的回溯探究

一、引言

1.1研究背景

颈椎病是因颈椎疾病引发的临床综合征，在现代人群中广泛存在。相关数据显示，其发病率高达64.52%，且呈现出逐年递增的态势。在过去，颈椎病主要多见于老年人和中老年人，多由骨质疏松引发颈椎退行性病变所致。然而，近年来，随着人们生活方式和工作环境的显著改变，智能手机的普及，低头工作和生活时间占比不断增加，使得年轻人和中年人患颈椎病的比例大幅上升，甚至在学生群体中也时有发生。长期伏案工作、长时间使用电子产品的“低头族”，由于颈部长期处于过度前屈的不良姿势，颈椎结构难以满足工作生活的需求，进一步加速了慢性损伤引起的颈椎退变。

颈椎病的类型多样，主要包括神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等。不同类型的颈椎病对人体的危害各异，其中脊髓型颈椎病对人体危害较大。它会导致患者出现缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛、走路无力、打软腿、易绊倒、不能跨越障碍物等症状，严重影响患者的日常生活和行动能力。发展至晚期，还可能致使患者下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留，极大地降低了患者的生活质量，给患者及其家庭带来沉重的负担。除了对患者身体健康和生活造成严重影响外，颈椎病还会损害工作效率，增加医疗费用，给社会带来一定的经济负担。

尽管当前医学在颈椎病的研究与治疗方面已取得一定成果，但仍面临诸多问题与挑战。一方面，部分患者的症状难以有效缓解，即使经过治疗，仍会持续受到疼痛、麻木等不适症状的困扰，严重影响其生活和工作；另一方面，颈椎病的复发率较高，许多患者在治疗后一段时间内会再次出现症状，需要反复就医治疗，这不仅增加了患者的痛苦，也加重了医疗资源的负担。目前，颈椎病的病因和发病机制尚未完全明确，这在一定程度上限制了诊断和治疗方法的进一步发展和创新。

颈项部皮下脂肪层厚度作为颈部肥胖的关键指标，是衡量胖瘦程度的客观标准之一。颈项部皮下脂肪层过厚，会使颈椎负荷增加，改变颈椎的生物力学环境。正常情况下，颈椎各结构之间相互协调，维持着稳定的力学平衡。当颈项部皮下脂肪层增厚时，颈椎所承受的压力会增大，尤其是在颈部活动时，这种压力的变化更为明显。这可能导致颈椎间盘受到不均匀的挤压，加速椎间盘的退变；还可能使颈椎周围的肌肉、韧带等组织受到过度的牵拉，引发肌肉劳损和韧带松弛，进而影响颈椎的稳定性，增加颈椎病发生的风险。目前，虽然对于颈项部皮下脂肪层厚度与颈椎病的关系已有一定研究，但大多局限于小样本或初步探讨，尚未有在大样本病例中深入、详细探讨这一关系的研究出现。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过对289例脊髓型颈椎病患者的回顾性研究分析，深入探究颈项部皮下脂肪层厚度与脊髓型颈椎病发生之间的相关性，为颈椎病的诊治提供科学、可靠的参考依据，具有重要的现实意义。

深入剖析颈项部皮下脂肪层厚度与脊髓型颈椎病的相关性，有助于进一步揭示脊髓型颈椎病的发病机制。通过研究，我们或许能够发现颈项部皮下脂肪层厚度在颈椎病发病过程中的具体作用路径和影响因素，明确其是如何通过改变颈椎的生物力学环境、影响颈椎结构和功能，进而导致脊髓型颈椎病的发生和发展，这将为颈椎病的病因学研究提供新的视角和思路。

在诊断方面，测量患者颈项部皮下脂肪层厚度，有望成为一种简单、有效的早期筛查手段，帮助医生更早地发现具有患病风险的人群。对于颈项部皮下脂肪层厚度超出正常范围的人群，可及时进行进一步的检查和监测，以便采取更加及时、有效的预防措施，延缓或阻止颈椎病的发生，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，提高疾病的防治效果。

在治疗上，本研究也能为颈椎病的治疗提供参考。对于颈项部皮下脂肪层厚度较高的患者，在治疗过程中可加强针对性的康复训练，如颈部肌肉力量训练，以增强颈椎的稳定性，减轻颈椎负荷；同时，制定科学合理的减重计划，减少颈项部脂肪堆积，从而降低颈椎病的发病风险，缓解病情。此外，充分考虑患者的性别、年龄、体质指数等因素对颈椎病发生率的影响，针对不同类型的患者制定个性化的治疗方案，能够更好地满足患者的治疗需求，提高治疗效果和预后，为临床医生提供更具针对性的治疗指导，改善患者的生活质量。

二、研究对象与方法

2.1研究对象

本研究回顾性分析了20XX年1月至20XX年12月期间，于我院骨科门诊及住院部就诊并确诊为脊髓型颈椎病的289例患者的临床资料。纳入标准如下：符合第四届全国颈椎病专题座谈会制定的脊髓型颈椎病诊断标准，即患者出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感、束胸感、双手精细动作笨拙等脊髓受压的临床表现；经颈椎X线、CT及MRI等影像学检查证实存在颈椎间盘退变、突出，椎体后缘骨质增生，椎管狭窄等导致脊髓受压的影像学改变；患者年龄在18-80岁之间。排除标准为