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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、帕金森病的主要病理生理机制是下列哪项？

A.多巴胺能神经元变性缺失

B.乙酰胆碱能神经元过度兴奋

C.GABA能神经元功能亢进

D.谷氨酸能神经元抑制减弱

2、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑梗死后出血转化

3、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变？

A.淋巴细胞增多，蛋白正常

B.蛋白-细胞分离现象

C.红细胞增多，蛋白升高

D.中性粒细胞为主，蛋白降低

4、癫痫部分性发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.拉莫三嗪

5、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

6、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.大脑皮层

B.小脑齿状核

C.视神经、脊髓与脑室周围白质

D.基底节区

7、下列哪项是重症肌无力最具诊断价值的检查？

A.脑电图

B.肌酸激酶测定

C.新斯的明试验

D.肌电图低频重复电刺激

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

9、下列哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A.步态不稳

B.近期记忆减退

C.视幻觉

D.尿失禁

10、一患者出现双侧面部麻木、听力下降及共济失调，最可能受累的血管是？

A.大脑中动脉

B.大脑前动脉

C.椎-基底动脉

D.脉络膜前动脉

11、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特征？

A.上肢远端为主，频率为4～6Hz

B.上肢近端为主，频率为7～9Hz

C.下肢远端为主，频率为3～4Hz

D.手部对称性震颤，频率为5～7Hz

12、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

13、下列哪项最支持多发性硬化诊断？

A.脑脊液蛋白明显升高

B.视觉诱发电位P100延长

C.MRI显示脑室周围多发T2高信号病灶

D.血清AQP4抗体阳性

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

15、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

16、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增多

C.糖和氯化物降低

D.压力明显升高

17、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

18、下列哪项是诊断阿尔茨海默病的核心临床标准？

A.急性起病的记忆障碍

B.进行性认知功能减退，影响日常生活

C.脑脊液IgG指数升高

D.EEG显示周期性尖慢复合波

19、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

20、下列哪项是视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）的特异性抗体？

A.抗-Ma2抗体

B.抗-Hu抗体

C.抗-AQP4抗体

D.抗-NMDAR抗体

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性缺失

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角运动神经元变性

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多久内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

23、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

24、多发性硬化最典型的临床表现是？

A.进行性肌萎缩

B.感觉异常伴视力下降

C.反复发作的神经系统多灶性损害

D.持续性癫痫发作

25、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖含量明显降低

D.压力显著升高

26、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

27、下列哪项检查对诊断重症肌无力最具特异性？

A.肌电图低频重复电刺激波幅递减

B.血清钾离子水平降低

C.脑脊液蛋白升高

D.头颅MRI显示脑干异常信号

28、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力丧失

C.近期记忆