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中心静脉置管后护理安全流程

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CONTENTS

01

置管前准备

02

置管操作流程

03

置管后常规护理

04

并发症监测与处理

05

置管维护与评估

06

健康教育与出院指导

置管前准备

章节副标题

01

患者评估与教育

全面评估患者身体，了解置管风险，确保操作安全。

评估患者状况

向患者及家属讲解置管目的、流程及注意事项，增强配合度。

教育患者家属

置管环境准备

确保置管区域及周边环境彻底清洁消毒，减少感染风险。

清洁消毒

置管过程需遵循无菌操作原则，配备无菌器材，保障操作安全。

无菌操作

手术器械与材料

中心静脉导管包

必备器械材料

酒精、洗必泰棉棒

消毒用品

辅助材料

透明敷料、免缝胶带

置管操作流程

章节副标题

02

穿刺与置管技术

01

标准穿刺流程

采用Seldinger法，包括体位摆放、局麻、置管等步骤。

02

穿刺路径选择

常用颈内静脉、锁骨下静脉等，需根据具体情况合理选择。

置管后即时处理

置管后立即对穿刺点进行消毒，预防感染。

消毒处理

妥善固定导管，避免导管移位或脱落，确保患者安全。

固定导管

置管位置确认

确认需置管的中心静脉位置，如颈内静脉、锁骨下静脉等。

定位关键静脉

在患者体表明确标记置管位置，确保操作准确性。

体表标记

置管后常规护理

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03

穿刺点护理

观察与及时汇报

观察穿刺点有无红肿、渗血，发现异常及时汇报医生。

保持清洁干燥

定期检查穿刺点，保持清洁干燥，避免感染。

01

02

导管维护与固定

01

定期消毒冲管

用碘伏或酒精消毒，生理盐水脉冲式冲管，保持导管通畅。

02

妥善固定导管

使用固定装置，避免导管扭曲、打折，定期更换固定材料。

感染预防措施

置管及护理时严格遵守无菌技术规程。

定期更换穿刺点敷料，保持导管干燥清洁。

无菌操作规范

定期更换敷料

并发症监测与处理

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04

常见并发症识别

导管周围或内形成血栓，造成输液堵塞。

血栓形成

出现高热、寒战，穿刺点红肿热痛，提示感染。

导管感染

剧烈活动致导管移位，需重新调整位置。

导管移位

紧急情况应对

发现紧急并发症，首先立即停止中心静脉置管操作。

立即停止置管

迅速启动应急预案，组织专业团队进行紧急救治和处理。

启动应急预案

预防性抗生素使用

用于预防导管相关性感染，注意多重耐药风险。

感染风险预防

根据病情及药敏试验选用抗生素，避免滥用。

合理选用药物

置管维护与评估

章节副标题

05

定期导管评估

外观检查

定期查看导管有无破损、污染。

功能测试

测试导管通畅性，确保无阻塞。

导管功能监测

01

回血试验

定期抽回血，确认导管通畅性，避免暴力冲管。

02

冲封管操作

使用生理盐水脉冲式冲管，肝素盐水封管，维护导管功能。

更换导管指征

使用时间过长

通常建议每周更换一次，减少感染风险。

导管完整性受损

导管松动、污染或损伤时需立即更换。

01

02

健康教育与出院指导

章节副标题

06

患者自我护理教育

教育患者如何观察置管部位，保持清洁干燥，预防感染。

日常护理指导

培训患者识别置管相关并发症的征兆，并教授简单的应急处理措施。

应急处理培训

出院后护理要点

定期查看置管伤口，注意红肿、渗液等异常。

伤口观察

按医嘱服药，了解药物作用及副作用，确保安全用药。

药物管理

随访计划安排

设定术后一周、一月等关键时间点进行回访，确保患者恢复顺利。

定期回访时间

建立紧急联络渠道，确保患者在需要时能及时获得医疗咨询和帮助。

紧急联络机制

根据患者恢复情况，动态调整指导内容，包括饮食、活动等。

指导内容更新

谢谢

Thankyou