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医疗与污水处理自查报告

报告日期：2023年10月27日

报告单位：[请填写您的单位名称]

自查周期：[请填写自查周期，例如：2023年10月1日至2023年10月26日]

一、自查目的

为严格执行国家及地方关于医疗废物及污水的相关环保法律法规（如《中华人民共和国环境噪声污染防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗机构水污染物排放标准》（GBXXXX）、《医疗机构生活污水消毒技术规范》（WS/T367）等），确保本单位医疗废物及污水的收集、运送、处理和排放符合规定要求，防止环境污染和传染病传播，特开展本次自查工作，旨在全面排查存在的问题和隐患，并及时整改，完善管理机制。

二、自查范围

本次自查范围包括但不限于：

医疗废物的分类收集、暂时贮存、内部转运及交接管理。

医疗污水的产生环节（门诊、病房、实验室、洗衣房等）的收集与运输。

医疗污水处理设施的运行状况、处理效果、消毒效果。

医疗污水排放口的排放情况监测记录。

相关规章制度、操作规程的制定与执行情况。

相关人员培训及资质情况。

三、自查内容及结果

3.1医疗废物管理

制度与记录：

检查内容：医疗废物管理制度、操作规程、应急预案、转移联单记录、交接登记记录。

自查结果：相关制度健全，记录较为完整，能够满足基本管理要求。

分类收集与转运：

检查内容：各科室是否按照规定分类收集医疗废物，分类标识是否清晰；内部转运是否使用专用车辆/工具并密闭；转运过程是否规范。

自查结果：大部分科室能按要求分类，少数锐器盒投放存在混放现象；内部转运基本规范。

暂时贮存：

检查内容：暂存点是否设在远离医疗区、食品加工区、人员活动区等敏感区域，是否封闭、防鼠、防蚊蝇、防盗；存放时间、标识是否规范。

自查结果：暂存点基本符合要求，标识清晰，存放时间控制在规定范围内。

交接与处置：

检查内容：与有资质的处置单位交接是否手续齐全、记录规范。

自查结果：交接手续齐全，记录完整。

3.2医疗污水处理

设施运行与维护：

检查内容：污水处理站（房）运行是否正常，设备（如格栅、格栅机、调节池、一体化设备、消毒装置等）是否完好，维护保养记录是否齐全。

自查结果：主要设备运行正常，日常巡检记录较全，但部分设备维护记录稍显不足。

处理工艺与效果：

检查内容：处理流程是否符合设计要求，关键工艺参数（如水量、水量均衡、停留时间、消毒剂投加量等）是否在控制范围内。

自查结果：处理流程基本符合设计，关键参数基本稳定。

水质监测与记录：

检查内容：处理前、处理后污水水质（COD、BOD、SS、粪大肠菌值、余chlorine等）监测频率与记录是否满足《医疗机构水污染物排放标准》（GBXXXX）要求。

自查结果：能满足基础监测要求，但监测频次有提升空间，部分记录整理归档需加规范。

消毒效果：

检查内容：消毒接触时间、余氯等指标是否达标。

自查结果：出水余氯基本达标，消毒效果符合要求。

排放口：

检查内容：排放口周边环境，标识是否清晰。

自查结果：排放口标识清晰，周边环境无明显异常。

3.3制度与人员管理

规章制度：

检查内容：医疗废物、污水管理制度是否完善，是否及时更新。

自查结果：制度较为完善，需根据最新法规进行微调。

人员培训：

检查内容：相关人员（医疗废物管理人员、污水处理操作人员等）是否接受过培训。

自查结果：人员资质基本齐全，但部分人员需适时进行再培训。

应急准备：

检查内容：应急预案是否具有可操作性，应急物资是否配备齐全。

自查结果：应急预案基本完善，应急物资需补充检查。

四、存在的主要问题

个别锐器盒投放时存在少量混放现象。

部分设备日常维护保养记录不够详细。

部分处理工艺参数监测频次有待提高。

部分监测记录的整理归档不够规范。

部分人员需接受再培训强化操作规范意识。

五、整改措施与建议

针对以上自查发现的问题，提出以下整改措施与建议：

关于锐器混放问题：

加强全员培训，强调锐器分类投放的重要性与规范操作。

增加临床科室督导频次，对发现问题的科室进行现场指导和批评。

重新审视科室锐器箱的配置，确保数量充足、易于获取。

关于维护记录问题：

建立或完善设备维护保养台账，明确记录内容、责任人。

要求维护人员按规范填写记录，管理人员定期检查记录质量。

关于监测频次问题：

根据水质变化情况，适当提高关键水质指标（如COD、余氯）的监测频次。

确保监测工作按计划或根据需要及时完成。

关于监测记录整理问题：

明确监测记录的归档要求和负责人。

采用电子或纸质形式规范保存，便于查阅和管理。

关于人员培训问题：

制定年度培训计划，定期组织医疗废物、污水处理的法律法规、操作规程、安全防护等方面的培训和考核。

对检查中发现的不规范操作人员，进行针对性的再培训和跟班督导。

六、结论

本次自查反映出本单