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2025年循环系统护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动大

答案：B

解析：袖带过紧时，未充气前就已经对血管有一定压迫，使得充气后测量的血压值低于实际血压。例如，就像给一个本来就被部分挤压的气球测量压力，得到的数值会比正常情况下低。举一反三，袖带过松会使测量值偏高，因为袖带不能有效包裹手臂，测量时压力分散，导致测量值不准确。

2.心源性水肿最早出现的部位是（）

A.眼睑

B.下肢

C.腰骶部

D.全身

答案：B

解析：心源性水肿主要是由于右心衰竭，体循环淤血导致。最早出现的部位是身体低垂部位，站立或坐位时最早出现于下肢，尤其是足踝部。这是因为重力作用，低垂部位静脉回流更困难。而眼睑水肿常见于肾源性水肿。全身水肿是心源性水肿发展到较严重阶段的表现。

3.急性心肌梗死患者发生心律失常最常出现于发病后（）

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B

解析：急性心肌梗死患者发生心律失常最常出现于发病后24小时内，尤其是室性心律失常。这是因为急性心肌梗死后心肌电活动不稳定，容易发生各种心律失常。比如室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。所以在急性心肌梗死发病24小时内要特别加强对心律失常的监测。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于冠心病的危险因素，正确的是（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压患者血管壁长期承受较高压力，易导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化形成；高血脂时血液中脂质成分异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，容易沉积在血管壁形成斑块；吸烟会损伤血管内皮细胞，使血液黏稠度增加，促进血栓形成；糖尿病患者血糖代谢紊乱，可引起血管和神经病变，加速动脉粥样硬化进程；肥胖者体内脂肪堆积，常伴有代谢紊乱，增加心脏负担，也是冠心病的重要危险因素。

2.慢性心力衰竭患者的护理措施包括（）

A.休息与活动

B.病情观察

C.饮食护理

D.用药护理

E.心理护理

答案：ABCDE

解析：休息与活动方面，合理安排休息和适度活动有助于减轻心脏负担；病情观察可以及时发现病情变化，如生命体征、水肿情况等；饮食护理要控制钠盐摄入，防止水钠潴留加重水肿；用药护理能确保患者正确用药，观察药物不良反应；心理护理可以缓解患者因疾病带来的焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性。

3.心脏骤停的临床表现有（）

A.意识突然丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止或叹息样呼吸

D.瞳孔散大

E.皮肤苍白或发绀

答案：ABCDE

解析：心脏骤停时心脏射血功能突然终止，大脑等重要器官迅速缺血缺氧，导致意识突然丧失；大动脉搏动消失是心脏骤停的重要体征之一；呼吸停止或叹息样呼吸也是常见表现；由于脑部缺氧及交感神经兴奋，瞳孔会散大；同时血液循环停止，皮肤会出现苍白或发绀。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量脉搏时，若患者脉搏细弱难以触及，可用听诊器测心率1分钟代替。（）

答案：√

解析：当患者脉搏细弱难以触及，如休克、心力衰竭等情况时，通过听诊器听心率1分钟来获取准确的心跳次数，以此代替脉搏测量是一种有效的方法。

2.洋地黄类药物使用的绝对禁忌证是二度房室传导阻滞。（）

答案：×

解析：洋地黄类药物使用的绝对禁忌证是肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征伴房颤或房扑。二度房室传导阻滞在一定情况下，如心室率不过慢等，并非绝对不能使用洋地黄类药物，要根据具体病情综合判断。

3.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1周。（）

答案：×

解析：随着医学发展，急性心肌梗死患者并非都需要绝对卧床休息1周。目前主张早期在医生指导下进行适量活动，有利于促进血液循环，防止深静脉血栓形成等并发症，但在发病初期病情不稳定时，还是需要适当休息。

4.冠心病患者应采用低脂、低胆固醇饮食。（）

答案：√

解析：低脂、低胆固醇饮食可以减少血液中脂质成分，降低动脉粥样硬化的发生风险，对于冠心病患者病情控制和预防疾病进展有重要意义。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述心力衰竭患者水肿的护理要点。

答案：

-休息与体位：嘱患者多休息，根据水肿程度调整体位。轻度水肿患者可采取抬高下肢的半卧位；严重水肿患者取端坐位或半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担，利于呼吸和减轻水肿。

-皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，穿柔软、宽松的衣物。定期更换体位，防止局部皮肤长期受压，尤