原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
误吸应急预案及处理流程
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
现场初步处置
01
应急响应启动
03
专业技术干预
04
多科协作流程
05
事后管理规范
06
培训与改进机制
应急响应启动
01
误吸风险识别标准
患者出现突发性呼吸困难、咳嗽、面色发绀或无法发声，提示可能存在气道异物阻塞，需立即评估风险等级。
异物阻塞表现
婴幼儿、吞咽功能障碍患者、神经系统疾病患者及进食过快者，需列为重点监测对象，加强日常观察与预防措施。
高危人群特征
检查患者所处环境是否存在小型玩具、未咀嚼食物或松散物品，排除潜在误吸源并采取隔离措施。
环境因素评估
01
02
03
患者可自主咳嗽且意识清醒，需保持安抚并鼓励持续咳嗽，同时准备海姆立克急救设备备用。
一级响应（轻度阻塞）
患者呼吸微弱伴哮鸣音，立即采用背部叩击法或腹部冲击法干预，并呼叫急救团队支援。
二级响应（部分阻塞）
患者无呼吸、意识丧失，即刻启动心肺复苏（CPR）并同步使用负压吸引装置清除气道异物。
三级响应（完全阻塞）
现场分级响应机制
通知设备科准备气管插管包、呼吸机等急救设备，并协调转运通道畅通以保障后续处理效率。
第二联络人（后勤支援）
由专职人员联系患者家属，简明说明情况并引导至指定区域，避免干扰抢救进程。
第三联络人（家属告知）
现场负责人需优先联系值班医师或护士长，提供患者基本信息及当前生命体征，确保医疗人员携带器械快速抵达。
第一联络人（医疗团队）
紧急联络人激活流程
现场初步处置
02
患者体位管理规范
立即将患者调整为头低足高侧卧位，利用重力作用促进误吸物排出，同时防止异物进一步进入气道或肺部。
头低足高侧卧位
保持患者颈部自然中立位，避免因姿势不当导致气道受压或阻塞加重，确保呼吸道通畅。
避免颈部过伸或屈曲
根据患者呼吸状态和异物位置变化实时调整体位，如出现呕吐或分泌物增多时需及时侧转头部防止二次误吸。
动态调整体位
气道开放标准操作
高级气道设备备用
备好喉镜、气管插管等器械，若常规开放气道无效，需立即准备建立人工气道以确保氧供。
清除可见异物
在光线充足条件下，使用吸引器或纱布包裹手指快速清除口腔及咽部可见异物，避免盲目探查导致异物深入。
仰头提颏法
操作者一手置于患者前额下压，另一手食指与中指抬起下颌骨，使下颌角与耳垂连线垂直于地面，充分开放气道。
生命体征快速监测
呼吸频率与深度评估
观察胸廓起伏幅度及呼吸节律，记录是否存在呼吸暂停、浅快呼吸或矛盾呼吸等异常模式。
循环功能检查
同步触诊颈动脉搏动并测量血压，识别心动过缓、低血压等休克前期表现，为后续抢救提供依据。
血氧饱和度动态监测
通过脉搏血氧仪持续监测SpO₂变化，若低于90%需立即启动氧疗或机械通气支持。
专业技术干预
03
负压吸引设备操作
并发症预防
严格无菌操作以降低感染风险，监测患者血氧饱和度及心率变化，避免过度吸引导致低氧血症或气道痉挛。
规范操作流程
患者取侧卧位或头偏向一侧，吸痰管插入深度不超过气管分叉处，采用旋转提拉手法吸引，单次吸引时间不超过15秒，避免黏膜损伤。吸引后需用生理盐水冲洗管道防止堵塞。
设备检查与准备
操作前需确认负压吸引装置功能正常，检查管道连接是否密封，调节负压值至适宜范围（成人通常设置为100-150mmHg，儿童适当降低），备齐无菌吸痰管及生理盐水。
适用于意识清醒的气道异物梗阻患者，操作者站于患者背后，双手环抱其上腹部，快速向上向内冲击，通过膈肌上抬产生气流驱除异物。儿童需采用跪位施救并调整力度。
异物清除技术选择
海姆立克急救法
对于深部异物或昏迷患者，需由专业医护人员使用喉镜暴露声门，或通过支气管镜在可视化条件下钳取异物，术前需评估异物位置及患者生命体征。
直接喉镜或支气管镜取物
当异物完全阻塞气道且其他方法无效时，可紧急行环甲膜穿刺建立临时通气道，后续需立即转手术室行气管切开术。
环甲膜穿刺或切开
高流量氧疗启动
若患者出现呼吸窘迫伴低氧血症，可应用BiPAP或CPAP设备，设置初始IPAP8-12cmH2O、EPAP4-6cmH2O，根据血气分析调整参数。
无创通气支持
气管插管准备
当氧疗无效或患者意识障碍时，迅速准备插管器械（喉镜、气管导管、镇静药物），预充氧后行快速序贯诱导插管，插管后连接呼吸机并设置保护性通气策略。
立即给予储氧面罩（如非再呼吸面罩）或高流量鼻导管吸氧，氧浓度调至60%以上，维持SpO2≥90%。对于二氧化碳潴留风险患者需控制氧浓度在24-28%。
紧急氧疗实施步骤
多科协作流程
04
呼吸科会诊触发条件
影像学提示肺浸润
胸部X线或CT显示新发斑片状阴影、肺不张或吸入性肺炎征象，需呼吸科协助鉴别感染性病变与误吸性损伤。
反复气道分泌物潴留
患者出现大量黏稠分泌物无法自主咳出，或支气管镜检查发现广泛气道
文档评论（0）